Transkraniell magnetisk stimulering og hyperbarisk kammer for kvinners fibromyalgi

Fibromyalgisyndrom (FMS) er en multisystemsykdom, preget av generaliserte kroniske muskel- og skjelettsmerter. I tillegg kommer mye omsorg for tretthet, søvnforstyrrelser, morgenstivhet, kognitive lidelser, depresjon, angst og stress. Andre vanlige symptomer er ryggsmerter, hodepine, irritabel tarm, balanseproblemer og forverring av fysisk funksjon generelt. Pasienter med fibromyalgi (FM) viser ofte smerte på spesifikke punkter som er kjent som "ømme flekker eller ømme flekker, med økt følsomhet for smertefulle stimuli" (hyperalgesi) og en redusert smerteterskel (allodyni). som kan påvises i den fysiske undersøkelsen og i fravær av anomalier som rettferdiggjør i de biologiske eller bildeprøvene. Disse smertene peker på press, basert på de mest spesifikke og spesifikke kriteriene for diagnostisering av sykdommen, tradisjonelt basert på kriteriene til American College of Rheumatology (ACR), ifølge hvilke, skal presenteres så minus 11 av 18 smertefulle peker for å bekrefte det. Selv om etiologien forblir ukjent og uklar, tilskrives utseendet til et problem med sentral sensibilisering, det vil si endringer i sentral prosessering, som forårsaker en endring av mekanismene som regulerer smertefølelsen, med forsterkning av nociseptiv input. og opprettholdelse av smertefulle stimuli. Fibromyalgi er i ferd med å bli et vanlig syndrom i landene i Vest-Europa, med en prevalens i den generelle befolkningen som varierer mellom 1-3 %, og spesifikt i Spania, rundt 2,4 %. I tillegg har det en høyere forekomst hos kvinner enn menn (73-95%), og rammer hovedsakelig kvinner i alderen 40-50 år. Omtrent 3% av kvinnene med fibromyalgi er i en alder når overgangsalderen inntreffer, så ikke bare opplever de symptomene på begge tilstander, men de forverrer til og med syndromet med hverandre. På den annen side, og i forhold til dens kronisitet, innebærer omsorgen for denne typen pasienter store kostnader for samfunnet med et betydelig forbruk av helseressurser innen primærhelsetjenesten, samt kostnader ved arbeidsfravær. Av disse grunner anses det som et viktig problem med stor innvirkning på helsesystemet, og det utvikles derfor stadig flere studier med sikte på å bedre forstå patofysiologien til denne sykdommen. Den terapeutiske tilnærmingen inkluderer rimelige og lett tilgjengelige tiltak, som fysisk trening (EF) programmer for å forbedre symptomene på FM. Fysisk trening har positive effekter direkte på blant annet smerter, ledd- og muskelstivhet, generalisert sensitivitet og tretthet, og sekundært på kognitive lidelser. Dermed fokuserer de aller fleste studier på aerob trening med lav effekt, utført mellom 60 % og 70 % av makspuls to til tre ganger i uken. Men til dags dato er det ingen studie som sammenligner effektiviteten av fysisk trening med andre innovative terapeutiske handlinger, som transkraniell magnetisk stimulering (TMS), det hyperbariske kammeret (HBOT), i parametere relatert til smerte og livskvalitet. livet til pasienter med fibromyalgi. Det generelle målet er effektiviteten av transkraniell magnetisk stimulering og hyperbarisk kammer hos kvinner med fibromyalgi. Som spesifikke mål foreslår vi:

For å vurdere effekten av HBOT, TMS og EF på livskvalitet hos kvinner med fibromyalgi.

• Motsette effekten av HBOT, TMS og EF i kortikal funksjon.
• Vurder effekten av HBOT, TMS og EF på utmattelse.
• Vurder effekten av HBOT, TMS og EF på psykologiske aspekter, som depresjon og angst.
• Vurder effekten av HBOT, TMS og EF på oppfatningen av smerte og antall smertepunkter.
• Vurder effekten av HBOT, TMS og EF på søvnkvaliteten.
• Vurder effekten av HBOT, TMS og EF på livskvaliteten.
• Vurder effekten av HBOT, TMS og EF på smertekonstruksjonene.
• Bestem effekten av HBOT, TMS og EF på plasmaendorfinnivåer.