Estimulación Magnética Transcraneal y Cámara Hiperbárica para Mujeres con Fibromialgia

El síndrome de fibromialgia (FMS) es una enfermedad multisistémica, caracterizada por dolor musculoesquelético crónico generalizado. Además, se cuida mucho el cansancio, los trastornos del sueño, la rigidez matinal, los trastornos cognitivos, la depresión, la ansiedad y el estrés. Otros síntomas comunes son dolor de espalda, dolores de cabeza, colon irritable, problemas de equilibrio y deterioro de la función física en general. Los pacientes con fibromialgia (FM) suelen presentar dolor en puntos específicos que se conocen como "puntos sensibles o zonas sensibles, con una mayor sensibilidad a los estímulos dolorosos" (hiperalgesia) y un umbral del dolor disminuido (alodinia). lo cual se puede evidenciar en el examen físico y en ausencia de anomalías que lo justifiquen en las pruebas biológicas o de imagen. Estos puntos de dolor a presión, se basan en los criterios más específicos y concretos para el diagnóstico de la enfermedad, tradicionalmente basados ​​en los criterios del Colegio Americano de Reumatología (ACR), según los cuales, se debe presentar menos 11 de 18 dolorosos puntos para confirmarlo. Aunque la etiología sigue siendo desconocida y poco clara, su aparición se atribuye a un problema de sensibilización central, es decir, cambios en el procesamiento central, lo que provoca una alteración de los mecanismos que regulan la sensación de dolor, con amplificación de la entrada nociceptiva. y perpetuación de estímulos dolorosos. La fibromialgia se está convirtiendo en un síndrome común en los países de Europa Occidental, con una prevalencia en la población general que oscila entre el 1-3%, y concretamente en España, en torno al 2,4%. Además, tiene mayor incidencia en mujeres que en hombres (73-95%), afectando predominantemente a mujeres entre 40-50 años. Alrededor del 3% de las mujeres con fibromialgia están en una edad en la que ocurre la menopausia, por lo que no solo experimentan los síntomas de ambos estados sino que incluso exacerban el síndrome entre sí. Por otro lado, y en relación con su cronicidad, la atención de este tipo de pacientes supone grandes costes para la sociedad con un importante consumo de recursos sanitarios en el ámbito de la atención primaria, así como los costes del absentismo laboral. Por estas razones, se considera un problema importante y de gran impacto en el sistema de salud, por lo que cada vez se desarrollan más estudios con el objetivo de conocer mejor la fisiopatología de esta enfermedad. El abordaje terapéutico incluye medidas de bajo coste y fácil acceso, como programas de ejercicio físico (EF) para mejorar los síntomas de la FM. El ejercicio físico tiene efectos positivos de forma directa sobre el dolor, la rigidez articular y muscular, la sensibilidad generalizada y la fatiga, entre otros, y de forma secundaria sobre los trastornos cognitivos. Así, la gran mayoría de los estudios se centran en el ejercicio aeróbico de bajo impacto, realizado entre el 60% y el 70% de la frecuencia cardíaca máxima dos o tres veces por semana. Sin embargo, hasta la fecha, no existe ningún estudio que compare la eficacia del ejercicio físico con otras acciones terapéuticas innovadoras, como la estimulación magnética transcraneal (TMS), la cámara hiperbárica (TOHB), en parámetros relacionados con el dolor y la calidad de vida. la vida de los pacientes con fibromialgia. El objetivo general es la eficacia de la estimulación magnética transcraneal y la cámara hiperbárica en mujeres con fibromialgia. Como objetivos específicos proponemos:

Evaluar el efecto de TOHB, TMS y EF sobre la calidad de vida en mujeres con fibromialgia.

• Objetar el efecto de TOHB, TMS y EF en el funcionamiento cortical.
• Evaluar el efecto de TOHB, TMS y EF sobre la fatiga.
• Evaluar el efecto de TOHB, TMS y EF en aspectos psicológicos, como la depresión y la ansiedad.
• Evaluar el efecto de TOHB, TMS y EF sobre la percepción del dolor y el número de puntos dolorosos.
• Evaluar el efecto de TOHB, TMS y EF en la calidad del sueño.
• Evaluar el efecto de TOHB, TMS y EF en la calidad de vida.
• Evaluar el efecto de HBOT, TMS y EF en las construcciones de dolor.
• Determinar el efecto de HBOT, TMS y EF en los niveles de endorfinas en plasma.