Transkraniaalinen magneettistimulaatio ja hyperbaarinen kammio naisten fibromyalgialle

Fibromyalgiaoireyhtymä (FMS) on monijärjestelmäsairaus, jolle on ominaista yleistynyt krooninen tuki- ja liikuntaelinkipu. Lisäksi hoidetaan paljon väsymystä, unihäiriöitä, aamujäykkyyttä, kognitiivisia häiriöitä, masennusta, ahdistusta ja stressiä. Muita yleisiä oireita ovat selkäkipu, päänsärky, ärtyvä suoli, tasapainohäiriöt ja fyysisen toiminnan heikkeneminen yleensä. Fibromyalgiaa (FM) sairastavilla potilailla on usein kipua tietyissä kohdissa, jotka tunnetaan nimellä "herkät pisteet tai arat pisteet, joilla on lisääntynyt herkkyys kivuliaille ärsykkeille" (hyperalgesia) ja alentunut kipukynnys (allodynia). joka voidaan osoittaa fyysisessä tarkastuksessa ja jos biologisissa tai kuvatesteissä ei ole perusteltuja poikkeavuuksia. Nämä kivut viittaavat paineeseen, jotka perustuvat tarkimpiin ja spesifiisimpiin sairauden diagnosointikriteereihin, jotka perustuvat perinteisesti American College of Rheumatologyn (ACR) kriteereihin, joiden mukaan tulee esittää niin miinus 11/18 kivuliasta. pistettä sen vahvistamiseksi. Vaikka etiologia on edelleen tuntematon ja epäselvä, sen esiintyminen johtuu keskusherkistymisongelmasta, toisin sanoen muutoksista keskusprosessoinnissa, mikä aiheuttaa muutoksen kivun tuntemusta säätelevissä mekanismeissa nosiseptiivisen syötteen vahvistumisen myötä. ja tuskallisten ärsykkeiden jatkuminen. Fibromyalgiasta on tulossa yleinen oireyhtymä Länsi-Euroopan maissa, ja sen esiintyvyys väestössä vaihtelee 1–3 prosentin välillä ja erityisesti Espanjassa noin 2,4 prosenttia. Lisäksi sitä esiintyy enemmän naisilla kuin miehillä (73–95 %), ja se vaikuttaa pääasiassa 40–50-vuotiaisiin naisiin. Noin 3 % fibromyalgiaa sairastavista naisista on iässä, jolloin vaihdevuodet alkavat, joten he eivät vain koe molempien tilojen oireita, vaan he jopa pahentavat oireyhtymää keskenään. Toisaalta ja kroonisuuteensa nähden tämäntyyppisten potilaiden hoito aiheuttaa yhteiskunnalle suuria kustannuksia, jotka kuluttavat merkittävästi perusterveydenhuollon resursseja sekä työpoissaolojen kustannuksia. Näistä syistä sitä pidetään tärkeänä ongelmana, jolla on suuri vaikutus terveysjärjestelmään, ja siksi kehitetään yhä enemmän tutkimuksia, joiden tavoitteena on ymmärtää paremmin tämän taudin patofysiologiaa. Terapeuttinen lähestymistapa sisältää edullisia ja helppokäyttöisiä toimenpiteitä, kuten fyysisiä harjoituksia (EF) FM-oireiden parantamiseksi. Liikunta vaikuttaa positiivisesti suoraan muun muassa kipuun, nivel- ja lihasjäykkyyteen, yleistyneeseen herkkyyteen ja väsymykseen sekä toissijaisesti kognitiivisiin häiriöihin. Siten suurin osa tutkimuksista keskittyy vähävaikutteiseen aerobiseen harjoitteluun, joka suoritetaan 60–70 % maksimisykkeestä kahdesta kolmeen kertaa viikossa. Toistaiseksi ei kuitenkaan ole olemassa tutkimusta, joka vertaisi fyysisen harjoittelun tehokkuutta muihin innovatiivisiin terapeuttisiin toimiin, kuten transkraniaaliseen magneettistimulaatioon (TMS), ylipainekammioon (HBOT), kipuun ja elämänlaatuun liittyvissä parametreissä. fibromyalgiapotilaiden elämää. Yleisenä tavoitteena on transkraniaalisen magneettistimulaation ja ylipainekammion tehokkuus naisilla, joilla on fibromyalgia. Erityistavoitteiksi ehdotamme:

Arvioida HBOT:n, TMS:n ja EF:n vaikutusta fibromyalgiaa sairastavien naisten elämänlaatuun.

• Tarkkaile HBOT:n, TMS:n ja EF:n vaikutusta aivokuoren toimintaan.
• Arvioi HBOT:n, TMS:n ja EF:n vaikutus väsymykseen.
• Arvioi HBOT:n, TMS:n ja EF:n vaikutusta psykologisiin näkökohtiin, kuten masennukseen ja ahdistukseen.
• Arvioi HBOT:n, TMS:n ja EF:n vaikutus kivun havaitsemiseen ja kivuliaiden pisteiden määrään.
• Arvioi HBOT:n, TMS:n ja EF:n vaikutus unen laatuun.
• Arvioi HBOT:n, TMS:n ja EF:n vaikutusta elämänlaatuun.
• Arvioi HBOT:n, TMS:n ja EF:n vaikutus kipurakenteisiin.
• Selvitä HBOT:n, TMS:n ja EF:n vaikutus plasman endorfiinitasoihin.