Estimulação Magnética Transcraniana e Câmara Hiperbárica para Mulheres com Fibromialgia

A síndrome da fibromialgia (SFM) é uma doença multissistêmica, caracterizada por dor musculoesquelética crônica generalizada. Além disso, há muito cuidado com fadiga, distúrbios do sono, rigidez matinal, distúrbios cognitivos, depressão, ansiedade e estresse. Outros sintomas comuns são dores nas costas, dores de cabeça, intestino irritável, problemas de equilíbrio e deterioração da função física em geral. Pacientes com fibromialgia (FM) frequentemente apresentam dor em pontos específicos que são conhecidos como "pontos sensíveis ou pontos sensíveis, com aumento da sensibilidade a estímulos dolorosos" (hiperalgesia) e diminuição do limiar de dor (alodinia). o que pode ser evidenciado no exame físico e na ausência de anomalias que justifiquem nos exames biológicos ou de imagem. Essas dores apontam para pressão, com base nos critérios mais específicos e específicos para o diagnóstico da doença, tradicionalmente baseados nos critérios do American College of Rheumatology (ACR), segundo os quais, devem ser apresentados tão menos 11 em 18 dores pontos para confirmá-lo. Embora a etiologia permaneça desconhecida e incerta, atribui-se o seu aparecimento a um problema de sensibilização central, ou seja, alterações no processamento central, que provoca uma alteração dos mecanismos que regulam a sensação de dor, com amplificação do input nociceptivo . e perpetuação de estímulos dolorosos. A fibromialgia está a tornar-se uma síndrome comum nos países da Europa Ocidental, com uma prevalência na população geral que varia entre 1-3%, e especificamente em Espanha, cerca de 2,4%. Além disso, tem maior incidência em mulheres do que em homens (73-95%), afetando predominantemente mulheres entre 40-50 anos. Cerca de 3% das mulheres com fibromialgia estão na idade em que ocorre a menopausa, portanto, elas não apenas experimentam os sintomas de ambos os estados, mas também exacerbam a síndrome entre si. Por outro lado, e relativamente à sua cronicidade, o cuidado deste tipo de doentes envolve grandes custos para a sociedade com um consumo significativo de recursos de saúde no domínio dos cuidados primários, bem como os custos do absentismo laboral. Por estas razões, é considerada um problema importante e de grande impacto no sistema de saúde, pelo que cada vez mais estudos estão a ser desenvolvidos com o objetivo de melhor compreender a fisiopatologia desta doença. A abordagem terapêutica inclui medidas de baixo custo e fácil acesso, como programas de exercícios físicos (EF) para melhorar os sintomas da FM. O exercício físico tem efeitos positivos diretos na dor, rigidez articular e muscular, sensibilidade generalizada e fadiga, entre outros, e secundariamente nos distúrbios cognitivos. Assim, a grande maioria dos estudos enfoca o exercício aeróbico de baixo impacto, realizado entre 60% e 70% da frequência cardíaca máxima duas a três vezes por semana. No entanto, até o momento, não há nenhum estudo que compare a eficácia do exercício físico com outras ações terapêuticas inovadoras, como a estimulação magnética transcraniana (EMT), a câmara hiperbárica (OHB), em parâmetros relacionados à dor e qualidade de vida. a vida de pacientes com fibromialgia. O objetivo geral é a eficácia da estimulação magnética transcraniana e da câmara hiperbárica em mulheres com fibromialgia. Como objetivos específicos propomos:

Avaliar o efeito da OHB, TMS e EF na qualidade de vida de mulheres com fibromialgia.

• Objeto o efeito de HBOT, TMS e EF no funcionamento cortical.
• Avalie o efeito da OHB, TMS e EF na fadiga.
• Avaliar o efeito da OHB, TMS e EF em aspectos psicológicos, como depressão e ansiedade.
• Avaliar o efeito da OHB, TMS e EF na percepção da dor e no número de pontos dolorosos.
• Avaliar o efeito da OHB, TMS e EF na qualidade do sono.
• Avaliar o efeito da OHB, TMS e EF na qualidade de vida.
• Avaliar o efeito da OHB, TMS e EF nas construções de dor.
• Determine o efeito da OHB, TMS e EF nos níveis plasmáticos de endorfina.