Introduktion af et nyt EEG-baseret indeks til overvågning af tilbagekaldelse under sedation

Dette er et enkelt center prospektivt observationsstudie, der vil undersøge et nyt EEG-baseret indeks til at genkende tilbagekaldelse af anæstesi hos sederede patienter.

Bevidsthed under generel anæstesi er en frygtelig komplikation. Forskellige EEG-baserede teknologier (såsom BIS og andre) blev udviklet for at identificere denne tilstand under anæstesi ved hjælp af et EEG-mærkat på panden, der måler den frontale EEG-aktivitet. Disse monitorer kan dog være unøjagtige på grund af manglende følsomhed over for forskellige hypnotiske midler samt følsomhed over for muskelaktivitet, hvilket kan føre til rapport om dyb anæstesi hos den vågne patient. På grund af den meget lave forekomst af bevidsthed under generel anæstesi er det svært at validere eller afkræfte effektiviteten af ​​disse monitorer direkte. Ikke desto mindre involverer sedation ofte meget større udbredelse af bevidsthed, hvilket gør det muligt at evaluere identifikation af tilbagekaldt bevidsthed med meget ydmygere stikprøvestørrelse.

Den nuværende tilgængelige dybde af anæstesi EEG-baserede monitorer er ikke effektive hos sederede patienter, da de er modtagelige for muskelaktivitetseffekt, som er til stede under sedation.

Baseret på den aktuelle litteratur inden for elektrofysiologi har efterforskerne udviklet det anteriore/posteriore (A/P) indeks (i området 0-100) til at vurdere bedøvelsesniveauet. Den er baseret på en sammenligning af aktivitetsniveauer for forreste hjerne med aktivitetsniveauer for bageste hjerne som reaktion på bedøvelsesmedicin. Det nye ved indekset stammer fra det faktum, at det er baseret på analyse af EEG-data fra kun 4 elektroder, der dækker den frontale og bageste hjerneaktivitet. Efterforskerne har vist i et proof of concept-studie udført på Rambam Hospital, Haifa, Israel, at dette indeks ikke er afhængigt af muskelaktivitet, og derfor er det det eneste indeks, der kan identificere tilbagekaldelse hos sederede patienter.