Przedstawiamy nowy wskaźnik oparty na EEG do monitorowania przypominania w stanie sedacji

Jest to jednoośrodkowe prospektywne badanie obserwacyjne, które zbada nowy wskaźnik oparty na EEG w rozpoznawaniu przypominania sobie znieczulenia u pacjentów pod wpływem środków uspokajających.

Świadomość w znieczuleniu ogólnym jest straszną komplikacją. Opracowano różne technologie oparte na EEG (takie jak BIS i inne) w celu identyfikacji tego stanu podczas znieczulenia za pomocą naklejki EEG na czole, mierzącej czołową aktywność EEG. Jednak monitory te mogą być niedokładne ze względu na brak wrażliwości na różne środki nasenne, a także wrażliwość na aktywność mięśni, co może prowadzić do zgłoszenia głębokiego znieczulenia u przytomnego pacjenta. Ze względu na bardzo niską częstość występowania świadomości w znieczuleniu ogólnym trudno jest bezpośrednio zweryfikować lub unieważnić skuteczność tych monitorów. Niemniej jednak sedacja często wiąże się ze znacznie większym rozpowszechnieniem świadomości, co pozwala na ocenę identyfikacji przywołanej świadomości przy znacznie mniejszej liczebności próby.

Obecnie dostępna głębokość znieczulenia Monitory oparte na EEG nie są skuteczne u pacjentów w stanie sedacji, ponieważ są podatne na efekt aktywności mięśni, który występuje w sedacji.

Na podstawie aktualnej literatury z zakresu elektrofizjologii badacze opracowali wskaźnik przedni/tylny (A/P) (w zakresie 0-100) służący do oceny stopnia znieczulenia. Opiera się na porównaniu poziomów aktywności przedniego mózgu z poziomami aktywności mózgu tylnego w odpowiedzi na leki znieczulające. Nowatorstwo indeksu polega na tym, że opiera się on na analizie danych EEG z zaledwie 4 elektrod obejmujących przednią i tylną aktywność mózgu. Badacze wykazali w badaniu sprawdzającym koncepcję przeprowadzonym w szpitalu Rambam w Hajfie w Izraelu, że wskaźnik ten nie zależy od aktywności mięśni, a zatem jest jedynym wskaźnikiem, który może zidentyfikować pamięć u pacjentów pod wpływem środków uspokajających.