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Presentamos un nuevo índice basado en EEG para monitorear el recuerdo bajo sedación

12 de marzo de 2019 actualizado por: Andrea Rigamonti, Unity Health Toronto

Este es un estudio observacional prospectivo de un solo centro que investigará un nuevo índice basado en EEG para reconocer el recuerdo de la anestesia en pacientes sedados.

La conciencia bajo anestesia general es una complicación terrible. Se desarrollaron varias tecnologías basadas en EEG (como BIS y otras) para identificar esta condición durante la anestesia, utilizando una etiqueta de EEG en la frente que mide la actividad de EEG frontal. Sin embargo, estos monitores pueden ser inexactos debido a la falta de sensibilidad a varios agentes hipnóticos, así como a la sensibilidad a la actividad muscular, lo que podría generar un informe de anestesia profunda en el paciente despierto. Debido a la muy baja prevalencia de conciencia bajo anestesia general, es difícil validar o invalidar directamente la efectividad de estos monitores. Sin embargo, la sedación a menudo implica una prevalencia mucho mayor de la conciencia, lo que permite evaluar la identificación de la conciencia recordada con un tamaño de muestra mucho más humilde.

Los monitores basados ​​en EEG de profundidad de anestesia disponibles actualmente no son efectivos en pacientes sedados, ya que son susceptibles al efecto de la actividad muscular, que está presente bajo la sedación.

Basándose en la literatura actual en el campo de la electrofisiología, los investigadores han desarrollado el índice anterior/posterior (A/P) (en el rango de 0-100) para apreciar el nivel anestésico. Se basa en una comparación de los niveles de actividad cerebral anterior con los niveles de actividad cerebral posterior en respuesta a la medicación anestésica. La novedad del índice se deriva del hecho de que se basa en el análisis de datos de EEG de solo 4 electrodos que cubren la actividad cerebral frontal y posterior. Los investigadores han demostrado en un estudio de prueba de concepto realizado en el Hospital Rambam, Haifa, Israel, que este índice no depende de la actividad muscular, por lo que es el único índice que puede identificar el recuerdo en pacientes sedados.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

100

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Todos los participantes recibirán información oral e impresa detallada sobre el estudio y firmarán un formulario de consentimiento informado por escrito antes de la inscripción en el estudio. La inscripción en el estudio es completamente voluntaria y la negativa a participar no afectará de ninguna manera la calidad o cantidad de la atención brindada a los pacientes. Los pacientes tendrán derecho a retirarse del estudio en cualquier momento.

Descripción

Criterios de inclusión:

Grupo de investigacion:

  1. Pacientes de 18 a 80 años
  2. Criterios ASA I-III
  3. Pacientes sometidos a sedación para litotricia

    Grupos de control -

  4. Grupo de control de anestesia general - Pacientes criterios ASA I-III, sometidos a anestesia general para cirugía general
  5. Grupo despierto de control - Voluntarios sanos despiertos,

Criterio de exclusión:

Falta de consentimiento informado, Edad > 80 años, Edad < 18 años Pacientes embarazadas que no cumplan con los criterios ASA I-III.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Recordatorio de identificación, utilizando el nuevo índice A/P, en pacientes sedados
Periodo de tiempo: 2 años

En este nuevo estudio siguiente, los investigadores sugieren repetir el estudio de prueba de concepto realizado en el Hospital Rambam, Israel (registro de ensayo NIH: NCT02938325), con un sistema de EEG aprobado por la FDA, con una relación señal-ruido mucho mejor para demostrar la capacidad de monitorear la conciencia en la escala de resolución de 30 segundos.

El objetivo de este estudio será demostrar que el índice A/P, que se genera con un sistema de EEG aprobado por la FDA, se relacionaría con el recuerdo de la conciencia en la sedación, con una mejor relación señal/ruido, mientras que un método electrofisiológico de base prefrontal (BIS ) no se relacionaría con el recuerdo.

2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Recordatorio de identificación, utilizando un método electrofisiológico basado en prefrontal (BIS) en pacientes sedados
Periodo de tiempo: 2 años
Comparación de la capacidad del índice BIS para identificar pacientes con recuperación bajo sedación con el nuevo índice A/P
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de abril de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

31 de enero de 2021

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de enero de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de enero de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de febrero de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

8 de febrero de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de marzo de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de marzo de 2019

Última verificación

1 de marzo de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • REB 18-308

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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