Apresentando um novo índice baseado em EEG para monitoramento de recuperação sob sedação

Este é um estudo observacional prospectivo de centro único que investigará um novo índice baseado em EEG para reconhecer a recordação da anestesia em pacientes sedados.

A consciência sob anestesia geral é uma complicação terrível. Várias tecnologias baseadas em EEG (como BIS e outras) foram desenvolvidas para identificar essa condição durante a anestesia, usando um adesivo de EEG na testa medindo a atividade de EEG frontal. No entanto, esses monitores podem ser imprecisos devido à falta de sensibilidade a vários agentes hipnóticos, bem como à sensibilidade à atividade muscular, o que pode levar ao relato de anestesia profunda no paciente acordado. Devido à prevalência muito baixa de consciência sob anestesia geral, é difícil validar ou invalidar diretamente a eficácia desses monitores. No entanto, a sedação geralmente envolve uma prevalência muito maior de consciência, o que permite avaliar a identificação da consciência lembrada com um tamanho de amostra muito menor.

Os atuais monitores baseados em EEG de profundidade de anestesia disponíveis não são eficazes em pacientes sedados, uma vez que são suscetíveis ao efeito da atividade muscular, que está presente sob sedação.

Com base na literatura atual no campo da eletrofisiologia, os investigadores desenvolveram o índice anterior/posterior (A/P) (na faixa de 0-100) para avaliar o nível anestésico. Baseia-se na comparação dos níveis de atividade cerebral anterior com os níveis de atividade cerebral posterior em resposta à medicação anestésica. A novidade do índice decorre do fato de se basear na análise de dados de EEG de apenas 4 eletrodos que cobrem a atividade cerebral frontal e posterior. Os pesquisadores mostraram em um estudo de prova de conceito realizado no Rambam Hospital, Haifa, Israel, que esse índice não depende da atividade muscular, portanto, é o único índice que pode identificar a recordação em pacientes sedados.