Vi introduserer en ny EEG-basert indeks for overvåking av tilbakekalling under sedasjon

Dette er en enkeltsenter prospektiv observasjonsstudie som vil undersøke en ny EEG-basert indeks for å gjenkjenne tilbakekalling av anestesi hos sederte pasienter.

Bevissthet under generell anestesi er en fryktelig komplikasjon. Ulike EEG-baserte teknologier (som BIS og andre) ble utviklet for å identifisere denne tilstanden under anestesi, ved å bruke et EEG-klistremerke på pannen som måler den frontale EEG-aktiviteten. Imidlertid kan disse monitorene være unøyaktige på grunn av manglende følsomhet overfor ulike hypnotiske midler samt følsomhet for muskelaktivitet, noe som kan føre til rapport om dyp anestesi hos den våkne pasienten. På grunn av den svært lave forekomsten av bevissthet under generell anestesi er det vanskelig å validere eller ugyldiggjøre effektiviteten til disse monitorene direkte. Ikke desto mindre involverer sedasjon ofte mye større utbredelse av bevissthet, noe som gjør det mulig å evaluere identifisering av tilbakekalt bevissthet med mye ydmykere prøvestørrelse.

Den nåværende tilgjengelige anestesidybden EEG-baserte monitorer er ikke effektive hos sederte pasienter siden de er følsomme for muskelaktivitetseffekt, som er tilstede under sedasjon.

Basert på gjeldende litteratur innen elektrofysiologi har etterforskerne utviklet anterior/posterior (A/P)-indeksen (i området 0-100) for å verdsette anestesinivået. Den er basert på en sammenligning av aktivitetsnivåer i fremre hjerne med aktivitetsnivåer i bakre hjerne som respons på anestesimedisin. Nyheten til indeksen kommer fra det faktum at den er basert på å analysere EEG-data fra kun 4 elektroder som dekker den frontale og bakre hjerneaktiviteten. Etterforskerne har vist i en proof of concept-studie utført ved Rambam Hospital, Haifa, Israel at denne indeksen ikke er avhengig av muskelaktivitet, og er derfor den eneste indeksen som kan identifisere tilbakekalling hos sederte pasienter.