- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03835780
Risikoen for venøs tromboembolisme ved systemiske inflammatoriske lidelser: et matchet kohortestudie i Storbritannien (UK)
Risikoen for venøs tromboembolisme ved systemiske inflammatoriske lidelser: en britisk matchet kohorteundersøgelse
Blodpropper, der forekommer i benene og i lungerne, er relativt almindelige; de forekommer hos omkring 3 ud af 1000 mennesker om året. De kan forårsage handicap og er også potentielt livstruende. Når der opstår en blodprop i benene, kaldes det en dyb venetrombose eller DVT. Når de opstår i lungerne, kaldes de en lungeemboli eller PE. Risikoen for DVT og PE er højere hos mennesker med tilstande, der forårsager betændelse. De mest almindelige af disse er inflammatorisk tarmsygdom (colitis ulcerosa og Crohns sygdom), reumatoid arthritis og psoriasisgigt (en tilstand bestående af psoriasis og ledbetændelse).
Hvad der ikke vides er, hvor meget højere risikoen for DVT og PE er i disse grupper sammenlignet med personer uden inflammatorisk sygdom, og hvad der forårsager overrisikoen hos disse mennesker. Denne undersøgelse har til formål at vurdere den nøjagtige stigning i risikoen for DVT og PE hos mennesker med disse inflammatoriske tilstande og at identificere, hvilke risikofaktorer der er stærkest forbundet med den øgede risiko. Disse data skal hjælpe med at forstå årsagerne til risikoen for blodprop i disse betændelsestilstande og med at identificere mål for at reducere risikoen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund
Venøs tromboemboli (VTE), der omfatter lungeemboli (PE) og dyb venetrombose (DVT), er almindelige og forbundet med betydelig morbiditet og dødelighed. VTE-risikoen er højere ved kroniske inflammatoriske tilstande, herunder inflammatorisk tarmsygdom (IBD) og leddegigt (RA) sammenlignet med den generelle befolkning. Beviser for differentiel VTE-risiko ved andre inflammatoriske sygdomme, især psoriasisgigt (PsA) og vaskulitis, er mere begrænset. Risikofaktorer for VTE er blevet beskrevet i den almindelige befolkning, men der har været ringe undersøgelser af VTE-risikofaktorer for personer med kroniske inflammatoriske tilstande og deres sammenhæng med efterfølgende VTE.
Objektiv
Denne undersøgelse har til formål at beskrive forekomsten af VTE-risiko og risikofaktorer hos personer med systemiske inflammatoriske lidelser i en moderne befolkning i den virkelige verden, efter sygdomstype (IBD, RA og PsA) og i forhold til en kontrolpopulation uden systemisk inflammatorisk sygdom. I de samme kohorter vil der blive foretaget en yderligere sammenligning af indflydelsen af VTE-risikofaktorer på risikoen for VTE-hændelser hos personer med systemiske inflammatoriske lidelser.
Metode
Et retrospektivt kohortestudie vil blive udført for at sammenligne VTE-risiko og VTE-risikofaktorer hos voksne med IBD, RA og PsA og matchede kontroller mellem 1. januar 1998 og 1. januar 2018 inden for Royal College of General Practitioners (RCGP) Research og Surveillance Center (RSC) netværk. I kohorterne med og uden inflammatoriske tilstande vil estimat blive bestemt for risikoen for VTE samlet, og for PE og DVT separat, ved hjælp af ujusterede Cox proportional hazards-modeller, stratificeret efter matchet sæt (eksponeret kohorte versus ueksponeret kohorte), for at give overordnede fareforhold for foreningen med hvert resultat. Modeller vil efterfølgende blive justeret for sociodemografiske og kliniske og VTE-risikofaktorer i multivariabel analyse for at udforske potentielt vigtige sammenhænge med VTE. De samme analyser for hver autoimmun tilstand vil blive gentaget separat. Forudspecificerede følsomhedsanalyser vil blive udført for at udforske robustheden af eventuelle potentielle associationer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, WC1X 8QT
- Momentum Data Ltd
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Den eksponerede kohorte vil omfatte alle personer med en eksisterende eller hændelig diagnose af IBD, RA eller PsA (systemiske inflammatoriske sygdomme) i RCGP RSC i løbet af undersøgelsesperioden. IBD, RA eller PsA vil blive identificeret ved hjælp af Læs diagnostiske koder, der tidligere er valideret i primære sundhedsundersøgelser i Storbritannien.
Den matchede ueksponerede kohorte vil blive defineret ved at matche individer i den eksponerede kohorte med personer, der aldrig har været diagnosticeret med en systemisk inflammatorisk sygdom hverken før eller under undersøgelsesperioden efter alder og køn på praktiserende lægeniveau. Ueksponerede individer vil kræve mindst et års opfølgning, når de matches for at minimere risikoen for, at de havde en ikke-registreret eksisterende diagnose af en systemisk inflammatorisk sygdom af interesse. Opfølgning for hver matchet person vil begynde ved starten af opfølgningen af deres matchede modpart.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter (i alderen ≥18), der bidrager til RCGP RCS primære sundhedsdatabase mellem 1. januar 1998 og 1. januar 2018, vil være berettiget til inklusion
Ekskluderingskriterier:
- Personer med IBD, som ikke kan klassificeres eller ikke er colitis ulcerosa eller Crohns sygdom, vil blive udelukket.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Mennesker med inflammatorisk tarmsygdom
Alle personer med en eksisterende eller hændelig diagnose af IBD i løbet af undersøgelsesperioden
|
En observation af resultater i sædvanlig praksis
|
|
Mennesker med reumatoid arthritis
Alle personer med en eksisterende eller hændelig diagnose af RA i undersøgelsesperioden
|
En observation af resultater i sædvanlig praksis
|
|
Mennesker med psoriasisgigt
Alle personer med en eksisterende eller hændelig diagnose af IBD i løbet af undersøgelsesperioden
|
En observation af resultater i sædvanlig praksis
|
|
Kontrolelementer
Alder, køn og primærpleje matchede individer uden en eksisterende eller hændelig diagnose af IBD, RA eller PsA i undersøgelsesperioden
|
En observation af resultater i sædvanlig praksis
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Risiko for venøs tromboembolisme (VTE)
Tidsramme: En 20-årig analyseperiode (1999-2018 inklusive)
|
Antal deltagere med systemiske inflammatoriske lidelser, der udvikler VTE (en sammensætning af lungeemboli (PE) og dyb venetrombose (DVT)) sammenlignet med befolkningskontrol.
|
En 20-årig analyseperiode (1999-2018 inklusive)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Risiko for lungeemboli (PE)
Tidsramme: En 20-årig analyseperiode (1999-2018 inklusive)
|
Antal deltagere med systemiske inflammatoriske lidelser, der udvikler PE sammenlignet med befolkningskontrol.
|
En 20-årig analyseperiode (1999-2018 inklusive)
|
|
Risiko for dyb venetrombose (DVT)
Tidsramme: En 20-årig analyseperiode (1999-2018 inklusive)
|
Antal deltagere med systemiske inflammatoriske lidelser, der udvikler DVT sammenlignet med befolkningskontrol.
|
En 20-årig analyseperiode (1999-2018 inklusive)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrew McGovern, MD, Momentum Data
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Irving PM, de Lusignan S, Tang D, Nijher M, Barrett K. Risk of common infections in people with inflammatory bowel disease in primary care: a population-based cohort study. BMJ Open Gastroenterol. 2021 Feb;8(1):e000573. doi: 10.1136/bmjgast-2020-000573.
- Galloway J, Barrett K, Irving P, Khavandi K, Nijher M, Nicholson R, de Lusignan S, Buch MH. Risk of venous thromboembolism in immune-mediated inflammatory diseases: a UK matched cohort study. RMD Open. 2020 Sep;6(3):e001392. doi: 10.1136/rmdopen-2020-001392.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Knoglesygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Ledsygdomme
- Tarmsygdomme
- Luftvejssygdomme
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Lungesygdomme
- Rygmarvssygdomme
- Spondylarthropatier
- Embolisme og trombose
- Hudsygdomme, Papulosquamous
- Hudsygdomme
- Gastroenteritis
- Spondylarthritis
- Spondylitis
- Psoriasis
- Gigt
- Lungeemboli
- Trombose
- Venøs trombose
- Embolisme
- Crohns sygdom
- Tromboemboli
- Gigt, psoriasis
- Inflammatoriske tarmsygdomme
- Venøs tromboembolisme
Andre undersøgelses-id-numre
- P004
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .