O risco de tromboembolismo venoso em distúrbios inflamatórios sistêmicos: um estudo de coorte combinado no Reino Unido (Reino Unido)

Fundo

Tromboembolismo venoso (TEV), compreendendo embolia pulmonar (EP) e trombose venosa profunda (TVP), são comuns e associados a morbidade e mortalidade significativas. O risco de TEV é maior em condições inflamatórias crônicas, incluindo doença inflamatória intestinal (DII) e artrite reumatóide (AR), em comparação com a população em geral. As evidências de risco diferencial de TEV em outras doenças inflamatórias, principalmente artrite psoriática (APs) e vasculite, são mais limitadas. Fatores de risco para TEV foram descritos na população em geral, mas tem havido pouca investigação dos fatores de risco de TEV para indivíduos com condições inflamatórias crônicas e sua associação com TEV subsequente.

Objetivo

Este estudo tem como objetivo descrever a prevalência de risco e fatores de risco para TEV em indivíduos com distúrbios inflamatórios sistêmicos em uma população contemporânea do mundo real, por tipo de doença (DII, AR e APs) e em relação a uma população controle sem doença inflamatória sistêmica. Nas mesmas coortes, será realizada uma comparação adicional da influência dos fatores de risco de TEV no risco de eventos de TEV em indivíduos com distúrbios inflamatórios sistêmicos.

Método

Um estudo de coorte retrospectivo será realizado para comparar o risco de TEV e os fatores de risco de TEV em adultos com DII, AR e APs e controles pareados entre 1º de janeiro de 1998 e 1º de janeiro de 2018, no Royal College of General Practitioners (RCGP) Research and Rede do Centro de Vigilância (RSC). Nas coortes com e sem condições inflamatórias, a estimativa será determinada para o risco de TEV geral, e para PE e TVP separadamente, usando modelos de riscos proporcionais de Cox não ajustados, estratificados por conjunto combinado (coorte exposta versus coorte não exposta), para fornecer taxas de risco gerais para a associação com cada resultado. Os modelos serão posteriormente ajustados para fatores de risco sociodemográficos e clínicos e de TEV em análise multivariada para explorar associações potencialmente importantes com TEV. As mesmas análises para cada condição autoimune serão repetidas separadamente. Análises de sensibilidade pré-especificadas serão realizadas para explorar a robustez de quaisquer associações potenciais.