El riesgo de tromboembolismo venoso en los trastornos inflamatorios sistémicos: un estudio de cohorte emparejado del Reino Unido (UK)

Fondo

El tromboembolismo venoso (TEV), que comprende el embolismo pulmonar (EP) y la trombosis venosa profunda (TVP), son comunes y se asocian con una morbilidad y mortalidad significativas. El riesgo de TEV es mayor en afecciones inflamatorias crónicas, incluida la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y la artritis reumatoide (AR), en comparación con la población general. La evidencia del riesgo diferencial de TEV en otras enfermedades inflamatorias, en particular la artritis psoriásica (PsA) y la vasculitis, es más limitada. Los factores de riesgo de TEV se han descrito en la población general, pero se ha cuestionado poco los factores de riesgo de TEV en personas con afecciones inflamatorias crónicas y su asociación con TEV subsiguiente.

Objetivo

Este estudio tiene como objetivo describir la prevalencia del riesgo de TEV y los factores de riesgo en personas con trastornos inflamatorios sistémicos en una población real contemporánea, por tipo de enfermedad (EII, AR y PsA) y en relación con una población de control sin enfermedad inflamatoria sistémica. En las mismas cohortes, se realizará una comparación adicional de la influencia de los factores de riesgo de TEV en el riesgo de eventos de TEV en individuos con trastornos inflamatorios sistémicos.

Método

Se realizará un estudio de cohorte retrospectivo para comparar el riesgo de TEV y los factores de riesgo de TEV en adultos con EII, AR y APs y controles emparejados entre el 1 de enero de 1998 y el 1 de enero de 2018, dentro del Royal College of General Practitioners (RCGP) Research and Red de Centros de Vigilancia (RSC). En las cohortes con y sin afecciones inflamatorias, se determinará la estimación del riesgo de TEV en general, y de EP y TVP por separado, utilizando modelos de riesgos proporcionales de Cox no ajustados, estratificados por conjunto emparejado (cohorte expuesta frente a cohorte no expuesta), para proporcionar cocientes de riesgos generales. para la asociación con cada resultado. Posteriormente, los modelos se ajustarán según los factores de riesgo sociodemográficos, clínicos y de TEV en un análisis multivariable para explorar asociaciones potencialmente importantes con TEV. Los mismos análisis para cada condición autoinmune se repetirán por separado. Se realizarán análisis de sensibilidad preespecificados para explorar la solidez de cualquier posible asociación.