Tilgange, der understøtter mental sundhed hos post-sekundære studerende med ugunstige barndomsoplevelser (ACE)

Adverse Childhood Experiences-undersøgelsen undersøgte de fysiske helbred og psykosociale konsekvenser af ACE på tværs af levetiden. Denne undersøgelse viste, at forekomsten af ​​uønskede barndomsoplevelser (ACE) er høj og en direkte sammenhæng mellem ACE-score (en optælling af forskellige typer misbrug, omsorgssvigt og husholdningsdysfunktion oplevet under 18 år) og forekomsten af ​​fysisk helbred og psykosociale problemer i voksenlivet. Voksne med >3 ACE er mere tilbøjelige til at opleve social underpræstation (f.eks. lavere uddannelsesresultater og økonomisk produktivitet), fysiske og psykiske helbredsproblemer (f.eks. depression, hjertesygdomme, selvmordsforsøg, stofmisbrug) og usund livsstilsadfærd (f.eks. rygning, fysisk inaktivitet). På verdensplan har ACE vist sig at være udbredt, uafhængig af sociale og økonomiske faktorer og meget indbyrdes forbundne. 12,5 % af forsøgspersonerne rapporterede >4 ACE. Blandt post-sekundære studerende fastslog undersøgelser, at høje ACE-scores var forbundet med højere forekomst af risikoadfærd og fysisk helbred og psykosociale problemer. Manglende støtte til elevernes fysiske og mentale sundhed kan føre til øget nedslidning, forringelse af trivsel og bevidst selvskade.

Anerkendelsen af ​​ACE-prævalens og dens konsekvenser er blevet sideløbende med udviklingen af ​​interventioner til at afbøde livstidssundhedsmæssige og sociale konsekvenser af ACE. En undersøgelse fra 2016, der undersøgte interventioner, der menes at forbedre den mentale sundhed hos voksne med signifikant ACE (>3), identificerede mindfulness-baserede terapier (MBT) som værende effektive. Mindfulness er en form for kognitiv træning, der dyrker selvregulerende evner og øger modstandskraften.

Da ingen canadisk post-sekundær institution grundigt har undersøgt forekomsten af ​​studerendes ACE, er formålet med denne undersøgelse at forstå forekomsten af ​​ACE hos studerende og at bestemme, om MBT er effektivt til at fremme mental sundhed hos studerende med høje ACE-scores (>3) ).

Et dobbeltblindt randomiseret kontrolstudie vil undersøge effektiviteten af ​​MBT, specifikt Mindfulness-baseret Stress Resilience Training (MBSR), til at fremme positive ændringer i mål for håb, drøvtygger, tilgivelse og nød. Interventioner, der positivt påvirker disse tiltag, er kendt for at øge livskvaliteten. Førsteårsstuderende indskrevet på Dalhousie University vil blive rekrutteret. Forsøgspersoner vil udfylde et ACE-spørgeskema, og personer med >3 ACE før 18 år vil blive inviteret til at deltage i denne undersøgelse. Studerende med tidligere MBT-uddannelse vil blive udelukket. Forsøgspersoner vil blive randomiseret til en af ​​to grupper: MBSR eller en etableret aktiv kontrol (Health Enhancement Program (HEP)). Vi valgte MBSR, fordi det er sekulært, kodificeret og den mest videnskabeligt undersøgte mindfulness-baserede intervention til dato. Effektanalyser bestemte, at 25 forsøgspersoner pr. gruppe er tilstrækkeligt til at påvise en signifikant forskel i resultater på tværs af grupperne. Interventionister og forsøgspersoner vil blive blindet. Studerende vil blive ledet i gruppebaseret MBSR eller HEP i 4 uger. Før og efter 4-ugers intervention vil forsøgspersonernes resultater blive bestemt ved hjælp af: Perceived Stress Scale; Rumination og Refleksion Spørgeskema; Heartland Forgiveness Scale og; Adult Dispositional Hope Scale.

Der er behov for udvikling af evidensbaserede programmer, der understøtter identifikation af ACE hos elever og identifikation af interventioner, der afbøder negative livstidskonsekvenser af ACE-resultater. Denne pilotundersøgelse vil øge forståelsen af ​​canadisk studerende ACE og vurdere effektiviteten af ​​MBSR som et værktøj til at understøtte den mentale sundhed hos studerende, der har oplevet betydelig ACE.