Tilnærminger som støtter mental helse hos post-sekundære studenter med ugunstige barndomserfaringer (ACE)

Adverse Childhood Experiences-studien undersøkte de fysiske helsemessige og psykososiale konsekvensene av ACE gjennom hele levetiden. Denne studien viste at forekomsten av uønskede barndomserfaringer (ACE) var høy og en direkte korrelasjon mellom ACE-skåre (en oppsummering av ulike typer misbruk, omsorgssvikt og husholdningsdysfunksjon som oppleves under 18 år) og forekomsten av fysisk helse og psykososiale problemer i voksenlivet. Voksne med >3 ACE er mer sannsynlig å oppleve sosial underprestasjoner (f.eks. lavere utdanningsprestasjoner og økonomisk produktivitet), fysiske og psykiske helseproblemer (f.eks. depresjon, hjertesykdom, selvmordsforsøk, rusmisbruk) og usunn livsstilsatferd (f.eks. røyking, fysisk inaktivitet). Over hele verden har ACE vist seg å være utbredt, uavhengig av sosiale og økonomiske faktorer, og sterkt sammenhengende. 12,5 % av forsøkspersonene rapporterte >4 ACE. Blant post-sekundære studenter bestemte studier at høye ACE-skårer var assosiert med høyere forekomst av risikoatferd og fysisk helse og psykososiale problemer. Unnlatelse av å støtte den fysiske og psykiske helsen til elevene kan føre til økt slitasje, svekket velvære og forsettlig selvskading.

Erkjennelsen av ACE-prevalens og dens konsekvenser har blitt parallelt med utviklingen av intervensjoner for å redusere livstids helsemessige og sosiale konsekvenser av ACE. En studie fra 2016 som undersøkte intervensjoner som antas å forbedre den mentale helsen til voksne med betydelig ACE (>3) identifiserte mindfulness-baserte terapier (MBT) som effektive. Mindfulness er en form for kognitiv trening som dyrker selvregulerende evne og øker motstandskraften.

Siden ingen kanadisk post-sekundær institusjon har omfattende undersøkt prevalensen av student ACE, er målet med denne studien å forstå prevalensen av ACE hos studenter og å avgjøre om MBT er effektivt for å fremme mental helse hos studenter med høy ACE-score (>3) ).

En dobbeltblind randomisert kontrollstudie vil undersøke effekten av MBT, spesifikt Mindfulness-basert Stress Resilience Training (MBSR), for å fremme positiv endring i tiltak for håp, drøvtygging, tilgivelse og nød. Intervensjoner som positivt påvirker disse tiltakene er kjent for å øke livskvaliteten. Førsteårsstudenter påmeldt ved Dalhousie University vil bli rekruttert. Forsøkspersonene vil fylle ut et ACE-spørreskjema, og de med >3 ACE før fylte 18 vil bli invitert til å delta i denne studien. Studenter med tidligere MBT-opplæring vil bli ekskludert. Emner vil bli randomisert til en av to grupper: MBSR eller en etablert aktiv kontroll (Health Enhancement Program (HEP)). Vi valgte MBSR fordi det er sekulært, kodifisert og den mest vitenskapelig studerte mindfulness-baserte intervensjonen til dags dato. Kraftanalyser bestemte at 25 forsøkspersoner per gruppe er tilstrekkelig til å oppdage en signifikant forskjell i utfall på tvers av gruppene. Intervensjonister og forsøkspersoner vil bli blindet. Studentene vil bli ledet i gruppebasert MBSR eller HEP i 4 uker. Før og etter 4-ukers intervensjon vil forsøkspersonenes resultater bli bestemt ved å bruke: Perceived Stress Scale; Rumination and Reflection Spørreskjema; Heartland Forgiveness Scale og; Adult Dispositional Hope Scale.

Utvikling av evidensbaserte programmer som støtter identifisering av ACE hos studenter og identifisering av intervensjoner som reduserer negative livstidskonsekvenser av ACE-utfall er nødvendig. Denne pilotstudien vil øke forståelsen av kanadisk student ACE og vurdere effektiviteten til MBSR som et verktøy for å støtte den mentale helsen til studenter som har opplevd betydelig ACE.