Přístupy, které podporují duševní zdraví u postsekundárních studentů s nepříznivými dětskými zkušenostmi (ACE)

Studie Adverse Childhood Experiences Study zkoumala fyzické zdraví a psychosociální důsledky ACE v průběhu celého života. Tato studie prokázala vysokou prevalenci nežádoucích dětských zážitků (ACE) a přímou korelaci mezi skóre ACE (součet různých typů zneužívání, zanedbávání a dysfunkcí v domácnosti prožívaných ve věku do 18 let) a prevalencí fyzického zdraví a psychosociálních problémů v dospělost. Dospělí s >3 ACE mají větší pravděpodobnost, že zažijí sociální nedostatečnost (např. nižší dosažené vzdělání a ekonomická produktivita), problémy s fyzickým a duševním zdravím (např. deprese, srdeční choroby, sebevražedné pokusy, zneužívání návykových látek) a nezdravý životní styl (např. kouření, fyzická nečinnost). Celosvětově se ukázalo, že ACE převládá, je nezávislý na sociálních a ekonomických faktorech a je vysoce propojený. 12,5 % subjektů uvedlo >4 ACE. U postsekundárních studentů studie zjistily, že vysoké skóre ACE souvisí s vyšší prevalencí rizikového chování a fyzických zdravotních a psychosociálních problémů. Nepodporování fyzického a duševního zdraví studentů může vést ke zvýšenému opotřebení, zhoršení pohody a záměrnému sebepoškozování.

Rozpoznání prevalence ACE a jejích důsledků bylo doprovázeno vývojem intervencí ke zmírnění celoživotních zdravotních a sociálních důsledků ACE. Studie z roku 2016 zkoumající intervence, o kterých se předpokládá, že zlepšují duševní zdraví dospělých s významným ACE (>3), označila terapie založené na všímavosti (MBT) za účinné. Mindfulness je forma kognitivního tréninku, který kultivuje seberegulační schopnosti a zvyšuje odolnost.

Protože žádná kanadská postsekundární instituce komplexně nezkoumala prevalenci ACE u studentů, cílem této studie je porozumět prevalenci ACE u studentů a určit, zda je MBT účinná při podpoře duševního zdraví u studentů s vysokým skóre ACE (>3 ).

Dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolní studie bude zkoumat účinnost MBT, konkrétně tréninku odolnosti vůči stresu založenému na všímavosti (MBSR), při podpoře pozitivní změny v měření naděje, přemítání, odpuštění a úzkosti. Je známo, že intervence, které pozitivně ovlivňují tato opatření, zvyšují kvalitu života. Budou přijati studenti prvního ročníku zapsaní na Dalhousie University. Subjekty vyplní dotazník ACE a osoby s >3 ACE před dosažením věku 18 let budou pozvány k účasti na této studii. Studenti s předchozím školením MBT budou vyloučeni. Subjekty budou náhodně rozděleny do jedné ze dvou skupin: MBSR nebo zavedená aktivní kontrola (Health Enhancement Program (HEP)). Vybrali jsme MBSR, protože jde o sekulární, kodifikovanou a dosud nejvíce vědecky prozkoumanou intervenci založenou na všímavosti. Analýzy síly určily, že 25 subjektů na skupinu je dostatečné k odhalení významného rozdílu ve výsledcích napříč skupinami. Zásahové a subjekty budou oslepeni. Studenti budou vedeni ve skupinovém MBSR nebo HEP po dobu 4 týdnů. Před a po 4týdenní intervenci budou výsledky subjektů stanoveny pomocí: škály vnímaného stresu; Dotazník ruminace a reflexe; Heartland Forgiveness Scale and; Stupnice dispoziční naděje pro dospělé.

Je potřeba vyvinout programy založené na důkazech, které podporují identifikaci ACE u studentů a identifikaci intervencí, které zmírňují negativní celoživotní důsledky výsledků ACE. Tato pilotní studie zvýší porozumění kanadskému studentskému ACE a zhodnotí účinnost MBSR jako nástroje pro podporu duševního zdraví studentů, kteří zažili významnou ACE.