Podejścia, które wspierają zdrowie psychiczne uczniów szkół policealnych z niekorzystnymi doświadczeniami z dzieciństwa (ACE)

W badaniu Negatywne doświadczenia z dzieciństwa zbadano fizyczne i psychospołeczne konsekwencje ACE w całym okresie życia. Badanie to wykazało wysokie rozpowszechnienie niekorzystnych doświadczeń z dzieciństwa (ACE) oraz bezpośrednią korelację między wynikami ACE (zestawieniem różnych rodzajów nadużyć, zaniedbań i dysfunkcji domowych doświadczanych w wieku poniżej 18 lat) a występowaniem problemów ze zdrowiem fizycznym i psychospołecznymi w wiek dojrzały. Dorośli z >3 ACE są bardziej narażeni na niepowodzenia społeczne (np. niższe wyniki w nauce i produktywność ekonomiczna), problemy ze zdrowiem fizycznym i psychicznym (np. depresja, choroby serca, próby samobójcze, nadużywanie substancji psychoaktywnych) oraz niezdrowy tryb życia (np. palenie, brak ruchu). Wykazano, że na całym świecie ACE są powszechne, niezależne od czynników społecznych i ekonomicznych oraz wysoce ze sobą powiązane. 12,5% badanych zgłosiło >4 ACE. Wśród uczniów szkół policealnych badania wykazały, że wysokie wyniki ACE są związane z częstszym występowaniem zachowań ryzykownych oraz problemów ze zdrowiem fizycznym i psychospołecznymi. Brak wspierania zdrowia fizycznego i psychicznego uczniów może prowadzić do zwiększonego wyniszczenia, pogorszenia samopoczucia i celowych samookaleczeń.

Rozpoznaniu rozpowszechnienia ACE i jego konsekwencji towarzyszyło opracowanie interwencji mających na celu złagodzenie zdrowotnych i społecznych konsekwencji ACE w ciągu całego życia. W badaniu z 2016 r. oceniającym interwencje, które uważano za poprawiające zdrowie psychiczne dorosłych ze znaczącym ACE (> 3), zidentyfikowano terapie oparte na uważności (MBT) jako skuteczne. Uważność jest formą treningu poznawczego, który kultywuje zdolność samoregulacji i zwiększa odporność.

Ponieważ żadna kanadyjska szkoła policealna nie zbadała kompleksowo częstości występowania ACE wśród uczniów, celem tego badania jest poznanie częstości występowania ACE wśród uczniów i ustalenie, czy MBT jest skuteczny w promowaniu zdrowia psychicznego u uczniów z wysokimi wynikami ACE (>3 ).

Randomizowane badanie kontrolne z podwójnie ślepą próbą zbada skuteczność MBSR, w szczególności treningu odporności na stres opartego na uważności (MBSR), w promowaniu pozytywnych zmian w miarach nadziei, przeżuwania, przebaczenia i cierpienia. Wiadomo, że interwencje, które pozytywnie wpływają na te środki, poprawiają jakość życia. Rekrutowani będą studenci pierwszego roku zapisani na Dalhousie University. Uczestnicy wypełnią kwestionariusz ACE, a osoby z >3 ACE przed ukończeniem 18 roku życia zostaną zaproszone do udziału w tym badaniu. Studenci z wcześniejszym szkoleniem MBT zostaną wykluczeni. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup: MBSR lub ustalona aktywna kontrola (Program poprawy zdrowia (HEP)). Wybraliśmy MBSR, ponieważ jest to świecka, skodyfikowana i najlepiej przebadana naukowo interwencja oparta na uważności. Analizy mocy wykazały, że 25 osób na grupę wystarczy do wykrycia znaczącej różnicy w wynikach między grupami. Interwencjoniści i badani zostaną zaślepieni. Studenci będą prowadzeni w grupach opartych na MBSR lub HEP przez 4 tygodnie. Wyniki badanych przed i po 4-tygodniowej interwencji zostaną określone za pomocą: Skali Odczuwanego Stresu; Kwestionariusz Przeżuwania i Refleksji; Skala przebaczenia Heartland i; Skala Dyspozycyjnej Nadziei Dorosłych.

Konieczne jest opracowanie programów opartych na dowodach, które wspierają identyfikację ACE u uczniów i identyfikację interwencji, które łagodzą negatywne konsekwencje życiowe wyników ACE. To badanie pilotażowe zwiększy zrozumienie kanadyjskiego studenta ACE i oceni skuteczność MBSR jako narzędzia wspierania zdrowia psychicznego uczniów, którzy doświadczyli znacznego ACE.