Azacitidin og kimærisme hos MDS- eller AML-patienter efter allogen stamcelletransplantation

Inklusionskriterier:

1. Patienter med AML/MDS/MPN, CMML efter Allogen SCT, som oplever et fald i total eller myeloid kimærisme når som helst efter dag 30, eller deres dag 30 eller day100 myeloid donorkimerisme er under 98 % uden samtidig hæmatologisk tilbagefald (det vil sige patienter med <5 % knoglemarvsblaster som opnået på det tidspunkt) vil blive tilbudt behandling med azacitidin
2. >=30 -180 dage efter SCT og patienter skal have ANC> 1000, PLT > 50.000
3. Alder 18-75 år
4. Præstationsscore på mindst 70% af Karnofsky

5. Tilstrækkelig nyre- og leverfunktion som vist ved:

   1. Kreatininclearance bør være >60 ml/min
   2. Total Bilirubin <1,5, ALT/AST/Alk Phos < 2,5 x alm. Ingen tegn på kronisk aktiv hepatitis eller skrumpelever.
6. Negativ Beta HCG-test hos en kvinde i den fødedygtige alder, defineret som ikke postmenopausal i 12 måneder eller ingen tidligere kirurgisk sterilisation. Kvinder i den fødedygtige alder skal være villige til at bruge en effektiv prævention, mens de studerer.
7. Patient eller patientens juridiske repræsentant, forælder(e) eller værge, der kan underskrive informeret samtykke.
8. Patienter skal have fri for tidligere kemoterapi, strålebehandling eller anden undersøgelsesterapi inden for 2 uger før påbegyndelse af behandlingen

Ekskluderingskriterier:

1. Positiv for HIV, HBsAg, HCV eller anden viral hepatitis eller skrumpelever uanset årsag
2. Aktiv eller tidligere CNS leukæmi, medmindre i fuldstændig remission i mindst 2 måneder.
3. Anamnese med alvorlig kronisk psykisk lidelse eller stofmisbrug ledsaget af dokumenterede problemer med overholdelse af terapeutiske programmer.
4. Ukontrolleret infektion
5. Grad III, IV graft versus værtssygdom (GVHD