Azacitidine en chimerisme bij MDS- of AML-patiënten na allogene stamceltransplantatie

Inclusiecriteria:

1. Patiënten met AML/MDS/MPN, CMML post-allogene SCT die een daling van het totale of myeloïde chimerisme ervaren op enig moment na dag 30, of hun myeloïde donorchimerisme op dag 30 of dag 100 is lager dan 98% zonder gelijktijdige hematologische terugval (d.w.z. patiënten met <5% beenmergblasten zoals verkregen op dat tijdstip) zal een behandeling met azacitidine worden aangeboden
2. >=30 -180 dagen na SCT en patiënten moeten ANC> 1000, PLT> 50.000 hebben
3. Leeftijd 18-75 jaar oud
4. Prestatiescore van minimaal 70% door Karnofsky

5. Adequate nier- en leverfunctie zoals blijkt uit:

   1. De creatinineklaring moet >60 ml/min zijn
   2. Totaal bilirubine <1,5, ALT/AST/Alk Phos < 2,5 x normaal. Geen bewijs van chronische actieve hepatitis of cirrose.
6. Negatieve bèta-HCG-test bij een vrouw die zwanger kan worden, gedefinieerd als niet postmenopauzaal gedurende 12 maanden of geen eerdere chirurgische sterilisatie. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten bereid zijn om tijdens hun studie een effectieve anticonceptiemaatregel te gebruiken.
7. Patiënt of de wettelijke vertegenwoordiger van de patiënt, ouder(s) of voogd die geïnformeerde toestemming kunnen ondertekenen.
8. Patiënten moeten binnen 2 weken voorafgaand aan de start van de behandeling geen eerdere chemotherapie, radiotherapie of andere experimentele therapie ondergaan

Uitsluitingscriteria:

1. Positief voor HIV, HBsAg, HCV of andere virale hepatitis of cirrose door welke oorzaak dan ook
2. Actieve of eerdere CZS-leukemie, tenzij in volledige remissie gedurende ten minste 2 maanden.
3. Geschiedenis van ernstige chronische psychische stoornis of drugsmisbruik vergezeld van gedocumenteerde problemen met therapietrouw.
4. Ongecontroleerde infectie
5. Graad III, IV graft-versus-hostziekte (GVHD