Azacitidin og kimærisme hos MDS- eller AML-pasienter etter allogen stamcelletransplantasjon

Inklusjonskriterier:

1. Pasienter med AML/MDS/MPN, CMML etter allogen SCT som opplever noe fall i total eller myeloid kimerisme når som helst etter dag 30, eller myeloid donorkimerisme dag 30 eller dag 100 er under 98 % uten samtidig hematologisk tilbakefall (det vil si pasienter med <5 % benmargsblaster som oppnås på det tidspunktet) vil bli tilbudt behandling med azacitidin
2. >=30 -180 dager etter SCT og pasienter må ha ANC> 1000, PLT > 50 000
3. Alder 18-75 år
4. Ytelsesscore på minst 70 % av Karnofsky

5. Tilstrekkelig nyre- og leverfunksjon som demonstrert av:

   1. Kreatininclearance bør være >60 ml/min
   2. Total bilirubin <1,5, ALT/AST/Alk Phos < 2,5 x normal. Ingen tegn på kronisk aktiv hepatitt eller cirrhose.
6. Negativ beta-HCG-test hos en kvinne med fertil alder, definert som ikke postmenopausal i 12 måneder eller ingen tidligere kirurgisk sterilisering. Kvinner i fertil alder må være villige til å bruke et effektivt prevensjonsmiddel mens de studerer.
7. Pasientens eller pasientens juridiske representant, forelder(e) eller foresatte kan signere informert samtykke.
8. Pasienter må være fri for tidligere kjemoterapi, strålebehandling eller annen undersøkelsesbehandling innen 2 uker før behandlingsstart

Ekskluderingskriterier:

1. Positiv for HIV, HBsAg, HCV eller annen viral hepatitt eller cirrhose uansett årsak
2. Aktiv eller tidligere CNS-leukemi, med mindre i fullstendig remisjon i minst 2 måneder.
3. Historie med alvorlig kronisk psykisk lidelse eller narkotikamisbruk ledsaget av dokumenterte problemer med overholdelse av terapeutiske programmer.
4. Ukontrollert infeksjon
5. Grad III, IV graft versus vertssykdom (GVHD