Lindring af plejepersonales stress gennem en mobilapplikation til e-maling

Baggrund Pårørende til personer med demens oplever enorm stress Pårørende til personer med demens (PWD) i Hongkong rapporterede et højt niveau af stress på grund af omsorg (Cheung et al., 2015). Pårørendes stress blev defineret som "en ulige fordeling af ansvar på omsorgspersonen som følge af omsorgen for en person med en langvarig funktionsnedsættelse" (Pearlin et al., 1990 citeret i Llanque et al., 2016). At yde pleje til PWD personer påførte en enorm stress på omsorgspersoner, da PWD ofte udførte problematisk adfærd, der kunne påvirke andre (Kang et al., 2006). PWD's afhængighed af aktiviteter i dagligdagen, sværhedsgraden og hyppigheden af ​​adfærdssymptomer viste sig at være signifikant forbundet med omsorgspersoners depressive symptomer (Lee et al., 2017). En anden kilde til stress var pårørendes følelse af overbelastning, som blev betragtet som en subjektiv stressfaktor (Son et al., 2007).

Brug af mobile applikationer i stresshåndtering Der er udviklet mobile applikationer (apps) i stresshåndtering. Personer, der lider af posttraumatiske stresslidelser, er blevet udvalgt som målgruppe for at vurdere gennemførlighed og accept af apps til at håndtere akut stress eller stresssymptomer (Kuhn et al., 2014). Fra brugernes perspektiv (som angivet i fokusgruppeinterviews) blev brugen af ​​app betragtet som et 'acceptabelt og nyttigt' værktøj til stresshåndtering (Kuhn et al., 2014). Aktiviteter kunne planlægges af appen, og denne ordning var velkommen af ​​app-brugere (Kuhn et al., 2014). Apps betragtes som et potentielt effektivt selvledelsesværktøj for personer, der lider af stress (Kuhn et al., 2014).

Ny funktion i mobilappen: e-painting Beviser havde vist, at intervention af kunstterapi reducerede stresssymptomer blandt pædiatriske patienter (Chapman et al., 2001), arbejdende voksne (Karpaviciute & Macijauskiene, 2016) og ældre voksne (Walker et al. ., 2016). Gruppeinteraktioner blandt deltagere i kunstterapi bidrog til dens effektivitet, og gruppeterapi blev derfor anbefalet som 'bedste praksis' (Spiegel et al., 2006). Maleri (eller visuel kunstproduktion) anbefales, fordi det at se på maleri (eller kognitivt evalueret kunstværk) ikke viser lignende effekt på stressreduktion i voksenlivet (Bolwerk et al., 2014). Ved hjælp af funktionel MR (fMRI) fandt Bolwerk og team (2014), at dem, der deltog i billedkunstproduktion, viste større rumlig forbedring i funktionel forbindelse mellem posterior cinguleret cortex til frontale og parietale cortex efter interventionen end dem, der kognitivt evaluerede kunstværker ved en museum. Dette indebar, at maleri, men ikke at se kunstværker, havde effekt på psykologisk modstandskraft i voksenalderen (Bolwerk og team, 2014). En gennemgang (Slayton et al., 2010) opsummerede, at en kort periode med maleri signifikant reducerede angstscore (Sandmire et al., 2012; Curry & Kasser, 2005), nød (Franks & Whitaker, 2007), depression (Gussak, 2006) ), men øget mental årvågenhed og omgængelighed (Rusted, Sheppard, & Waller, 2006).

Baseret på viden inden for fremstilling af maleri og dets mulige påvirkninger af pårørendes følelser (angst, stress, depression) og omgængelighed, planlægger vi at udvikle en mobilapplikation, som giver omsorgspersoner mulighed for at skabe deres egne e-malerier og dele med andre.

Undersøgelsens mål

1. At identificere pårørendes foretrukne funktioner i appen og den nødvendige træning for at bruge appen;
2. At vurdere prøveprocessen og -procedurerne (estimere rekrutteringsraten, frafaldsprocenten, overholdelse af følelsesmæssige vurderinger i appen);
3. At indsamle app-brugeres kommentarer til brugen af ​​appen efter den 8-ugers prøveperiode;
4. At undersøge konsekvensen af ​​appinterventionens effekt på følelser.

Metoder Denne undersøgelse anvender en blandet metode (kvalitativ og kvantitativ metode).

Kvalitativ komponent består af seks fokusgruppeinterviews (FG). FG 1-3 sigter mod at udforske plejepersonalets præferencer for funktionerne i e-painting-mobilappen. FG 4-6 sigter mod at indsamle app-brugernes syn på brugen af ​​appen efter prøveperioden på 8 uger.

Vejledende spørgsmål til fokusgruppe 1-3:

1. Hvilke funktioner foretrækkes af plejepersonalet i e-malerappen?
2. Hvilken form for træning har plejepersonalet brug for, før de bruger e-malerappen?
3. Hvilken slags opfølgning forventer pårørende efter at have brugt denne app? Analytiske resultater af deres malerier i form af en prop-up besked? Tilknytning til sundhedsprofessionelle, der kunne yde hjælp til pårørende?

Vejledende spørgsmål til fokusgruppe 4-6:

1. Hvad syntes appbrugerne (plejepersonalet) om denne app?
2. Hvad kunne appbrugerne bedst lide eller ikke lide ved appen?
3. Hvilken funktion skal føjes til appen for at understøtte appbrugerne?
4. Nyd appbrugerne brugen af ​​denne app til at tegne deres malerier? Hvorfor?

Kvantitativ del af undersøgelsen er prøvekørslen af ​​appen over en periode på 8 uger med 30 plejere. Deltagerne vil blive bedt om at downloade appen til deres mobiltelefon og bruge appen mindst to gange om ugen. De vil blive bedt om at gennemgå et sæt følelsesvurderinger i appen før og efter den 8-ugers prøveperiode. Følgende tiltag vil indgå i de følelsesmæssige vurderinger:

1. Pårørendes stressniveau (målt ved et 11-punkts Zarit Burden Interview, CZBI-Short, Tang et al., 2015) (Primært resultat)
2. Selvvurderet helbredsstatus (målt ved 1-punkts selvvurderet sundheds likert-skala) (sekundært resultat)
3. Depressive symptomer (målt ved et patientsundhedsspørgeskema med 9 punkter (PHQ-9, Cheng & Cheng, 2007) (sekundært resultat)
4. Instrumentel og følelsesmæssig social støtte (målt ved en 8-punkts Modified Medical Outcome Study Social Support Survey (mMOS-SS, Moser et al., 2012) (Sekundært resultat)

E-malerier vil blive analyseret af en certificeret kunstterapeut gennem diskussioner med deltagerne. Data om farvenuance, mætning og lysstyrke vil blive analyseret. Data vil blive indsamlet i rekrutteringsraten af ​​omsorgspersoner, der er villige til at deltage i undersøgelsen, frafaldsraten ved afslutningen af ​​det 8-ugers forsøg og overholdelsesraten for følelsesmæssige vurderinger i appen. Hyppigheden af ​​deltagelse i e-maleri vil blive indsamlet. Der vil blive foretaget en sammenligning af appbrugernes stressniveau, depressive niveau, selvvurderede helbredsstatus og sociale støtte før og efter forsøget.

Emner. Der vil maksimalt være 36 plejere involveret i de seks fokusgrupper. Hvert fokusgruppeinterview vil involvere 6 pårørende til personer med demens. Yderligere 30 plejere vil være involveret i den 8-ugers prøveversion af appen.

Forventede leverancer

1. En mobilapp til e-maleri til plejepersonale for at reducere stress;
2. En præsentation på en international konference (rapportering af app-brugeres kommentarer til brugen af ​​appen efter den 8-ugers prøveversion);
3. En artikel i et internationalt peer-reference-tidsskrift (rapportering af plejepersonales foretrukne funktioner i appen, den nødvendige træning for at bruge appen, rekrutteringsraten for plejepersonale til undersøgelsen, frafaldsprocenten for deltagelse i det 8-ugers forsøg, compliance af følelsesmæssige vurderinger i appen og konsistensen af ​​virkningerne af app-interventionen på følelser).