Łagodzenie stresu opiekunów dzięki aplikacji mobilnej do e-malowania

Tło Opiekunowie osób z demencją doświadczają ogromnego stresu Opiekunowie osób z demencją (PWD) w Hongkongu zgłaszali wysoki poziom stresu związany z opieką (Cheung i in., 2015). Stres opiekuna został zdefiniowany jako „nierówny podział obowiązków na opiekuna w wyniku opieki nad osobą z przedłużonym upośledzeniem” (Pearlin i in., 1990, cyt. w Llanque i in., 2016). Opieka nad osobami niepełnosprawnymi nakładała ogromny stres na opiekunów, ponieważ osoby niepełnosprawne często zachowywały się problematycznie, co może mieć wpływ na innych (Kang i in., 2006). Stwierdzono, że zależność PWD w czynnościach życia codziennego, nasileniu i częstotliwości objawów behawioralnych jest istotnie związana z objawami depresyjnymi opiekunów (Lee i in., 2017). Kolejnym źródłem stresu było poczucie przeciążenia opiekunów, które uznano za subiektywny stresor (Son i in., 2007).

Wykorzystanie aplikacji mobilnych w zarządzaniu stresem Aplikacje mobilne (aplikacje) zostały opracowane w celu zarządzania stresem. Osoby cierpiące na zespół stresu pourazowego zostały wybrane jako populacja docelowa w celu oceny wykonalności i akceptacji aplikacji do radzenia sobie z ostrym stresem lub objawami stresu (Kuhn i in., 2014). Z perspektywy użytkowników (jak stwierdzono w zogniskowanych wywiadach grupowych) korzystanie z aplikacji zostało uznane za „akceptowalne i pomocne” narzędzie do zarządzania stresem (Kuhn i in., 2014). Działania mogły być zaplanowane przez aplikację i taki układ był mile widziany przez użytkowników aplikacji (Kuhn i in., 2014). Aplikacje są uważane za potencjalnie skuteczne narzędzie samozarządzania dla osób dotkniętych stresem (Kuhn i in., 2014).

Nowa funkcja aplikacji mobilnej: e-painting Dowody wskazują, że interwencja arteterapii zmniejsza objawy stresu wśród pacjentów pediatrycznych (Chapman i in., 2001), pracujących dorosłych (Karpaviciute i Macijauskiene, 2016) oraz osób starszych (Walker i in. ., 2016). Interakcje grupowe między uczestnikami arteterapii przyczyniły się do jej skuteczności, dlatego terapia grupowa została zarekomendowana jako „najlepsza praktyka” (Spiegel i in., 2006). Malowanie (lub produkcja sztuk wizualnych) jest zalecane, ponieważ oglądanie obrazu (lub dzieła ocenianego poznawczo) nie wykazuje podobnego wpływu na redukcję stresu w wieku dorosłym (Bolwerk i in., 2014). Korzystając z funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI), Bolwerk i zespół (2014) stwierdzili, że ci, którzy uczestniczyli w tworzeniu dzieł sztuki wizualnej, wykazywali większą przestrzenną poprawę w funkcjonalnej łączności tylnej części kory zakrętu obręczy z korą czołową i ciemieniową po interwencji niż ci, którzy oceniali poznawczo dzieło sztuki na poziomie muzeum. Sugerowało to, że malowanie, ale nie oglądanie dzieł sztuki, miało wpływ na odporność psychiczną w wieku dorosłym (Bolwerk i zespół, 2014). W przeglądzie (Slayton i in., 2010) podsumowano, że krótki okres malowania znacznie zmniejszał poziom lęku (Sandmire i in., 2012; Curry i Kasser, 2005), dystresu (Franks i Whitaker, 2007), depresji (Gussak, 2006) ), ale zwiększyła czujność umysłową i towarzyskość (Rusted, Sheppard i Waller, 2006).

W oparciu o wiedzę z zakresu produkcji obrazu i jego możliwego wpływu na emocje opiekunów (lęk, stres, depresja) i towarzyskość, planujemy opracować aplikację mobilną, która pozwoli opiekunom tworzyć własne e-obrazy i dzielić się nimi z innymi.

Cele badania

1. Aby zidentyfikować preferowane przez opiekunów funkcje aplikacji i szkolenia potrzebne do korzystania z aplikacji;
2. Aby ocenić proces i procedury próbne (oszacowanie wskaźnika rekrutacji, wskaźnika rezygnacji, zgodności ocen emocjonalnych w aplikacji);
3. zbierania komentarzy użytkowników aplikacji na temat korzystania z aplikacji po 8-tygodniowym okresie próbnym;
4. Zbadanie spójności wpływu interwencji aplikacji na emocje.

Metody W badaniu przyjęto metodę mieszaną (metoda jakościowa i ilościowa).

Komponent jakościowy składa się z sześciu wywiadów grupowych (FG). FG 1-3 mają na celu zbadanie preferencji opiekunów w zakresie funkcji aplikacji mobilnej e-painting. FG 4-6 mają na celu zebranie opinii użytkowników aplikacji na temat korzystania z aplikacji po okresie próbnym wynoszącym 8 tygodni.

Pytania przewodnie dla grup fokusowych 1-3:

1. Jakie funkcje preferują opiekunowie w aplikacji e-painting?
2. Jakiego rodzaju szkolenia potrzebują opiekunowie, zanim zaczną korzystać z aplikacji e-painting?
3. Jakiej kontynuacji oczekują opiekunowie po użyciu tej aplikacji? Analityczne wyniki ich obrazów w formie rekwizytu? Kontakt z pracownikami służby zdrowia, którzy mogliby udzielić pomocy opiekunom?

Pytania przewodnie dla grup fokusowych 4-6:

1. Co o tej aplikacji sądzą użytkownicy aplikacji (opiekunowie)?
2. Co najbardziej podobało się lub nie podobało użytkownikom aplikacji w aplikacji?
3. Jaką funkcjonalność dodać do aplikacji, aby wspierać użytkowników aplikacji?
4. Czy użytkownicy aplikacji lubili korzystać z tej aplikacji do rysowania swoich obrazów? Dlaczego?

Ilościowym elementem badania jest próbne uruchomienie aplikacji przez okres 8 tygodni z udziałem 30 opiekunów. Uczestnicy zostaną poproszeni o pobranie aplikacji na swój telefon komórkowy i korzystanie z niej co najmniej dwa razy w tygodniu. Zostaną poproszeni o poddanie się zestawowi ocen emocji w aplikacji przed i po 8-tygodniowym okresie próbnym. Następujące środki zostaną uwzględnione w ocenach emocjonalnych:

1. Poziom stresu opiekunów (mierzony za pomocą 11-punktowego wywiadu Zarit Burden, CZBI-Short, Tang i in., 2015) (główny wynik)
2. Samoocena stanu zdrowia (mierzona za pomocą 1-punktowej samooceny stanu zdrowia Likerta) (Wynik drugorzędny)
3. Objawy depresyjne (mierzone za pomocą 9-punktowego Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta (PHQ-9, Cheng & Cheng, 2007) (Drugorzędny wynik)
4. Instrumentalne i emocjonalne wsparcie społeczne (mierzone za pomocą 8-itemowego kwestionariusza dotyczącego zmodyfikowanego badania wyników medycznych (mMOS-SS, Moser i in., 2012) (wynik drugorzędny)

E-obrazy będą analizowane przez certyfikowanego arteterapeutę poprzez dyskusje z uczestnikami. Analizowane będą dane dotyczące odcienia, nasycenia i jasności kolorów. Zostaną zebrane dane dotyczące wskaźnika rekrutacji opiekunów, którzy chcą dołączyć do badania, wskaźnika rezygnacji na koniec 8-tygodniowego okresu próbnego oraz wskaźnika zgodności ocen emocjonalnych w aplikacji. Zbierana będzie częstotliwość udziału w e-malowaniu. Dokonane zostanie porównanie poziomu stresu użytkowników aplikacji, poziomu depresji, samooceny stanu zdrowia i wsparcia społecznego przed i po badaniu.

Przedmioty. Maksymalnie 36 opiekunów będzie zaangażowanych w sześć grup fokusowych. W każdym zogniskowanym wywiadzie grupowym weźmie udział 6 opiekunów osób z demencją. Kolejnych 30 opiekunów zostanie zaangażowanych w 8-tygodniowy okres próbny aplikacji.

Oczekiwane rezultaty

1. Aplikacja mobilna do e-malowania dla opiekuna w celu zmniejszenia stresu;
2. Prezentacja na międzynarodowej konferencji (raportowanie komentarzy użytkowników aplikacji na temat korzystania z aplikacji po 8-tygodniowym okresie próbnym);
3. Artykuł w międzynarodowym recenzowanym czasopiśmie (opisujący preferowane przez opiekunów funkcje aplikacji, szkolenie potrzebne do korzystania z aplikacji, wskaźnik rekrutacji opiekunów do badania, wskaźnik rezygnacji z udziału w 8-tygodniowym badaniu, zgodność ocen emocjonalnych w aplikacji i spójność wpływu interwencji aplikacji na emocje).