電子ペイントモバイルアプリケーションで介護者のストレスを軽減

背景 認知症患者の介護者は多大なストレスを経験している 香港の認知症患者（障害者）の介護者は、介護による高レベルのストレスを報告している（Cheung et al., 2015）。 介護者のストレスは、「長期にわたる障害のある人の介護の結果として生じる介護者の責任の不平等な配分」と定義されている（Pearlin et al., 1990、Llanque et al., 2016で引用）。 障害者は他者に影響を与える可能性のある問題行動を頻繁に行うため、障害者にケアを提供することは介護者に多大なストレスを与えた(Kang et al., 2006)。 日常生活活動における障害者の依存度、行動症状の重症度および頻度は、介護者の抑うつ症状と有意に関連していることが判明した（Lee et al., 2017）。 もう一つのストレスの原因は介護者の過負荷感であり、これは主観的ストレス因子と考えられていた(Son et al., 2007)。

ストレス管理におけるモバイル アプリケーションの使用 ストレス管理においてモバイル アプリケーション (アプリ) が開発されています。 心的外傷後ストレス障害に苦しむ人は、急性ストレスまたはストレス症状を管理するアプリの実現可能性と受容性を評価する対象集団として選択されています（Kuhn et al.、2014）。 ユーザーの観点から見ると（フォーカス グループのインタビューで述べられているように）、アプリの使用はストレス管理に「受け入れられ、役立つ」ツールであると考えられていました（Kuhn et al., 2014）。 アクティビティはアプリでスケジュールすることができ、この取り決めはアプリのユーザーに歓迎されました (Kuhn et al., 2014)。 アプリは、ストレスに苦しんでいる人にとって潜在的に効果的な自己管理ツールであると考えられています (Kuhn et al., 2014)。

モバイルアプリの新機能：電子ペイント 芸術療法の介入により、小児患者（Chapman et al., 2001）、働く成人（Karpaviciute & Macijauskiene, 2016）、および高齢者（Walker et al.）のストレス症状が軽減されることが証拠で示されています。 .、2016）。 アートセラピーの参加者間のグループ交流がその効果に貢献したため、グループセラピーは「ベストプラクティス」として推奨されました(Spiegel et al., 2006)。 絵画（または認知的に評価された芸術作品）を見ることは、成人期のストレス軽減に同様の効果を示さないため、絵画（または視覚芸術の制作）が推奨されます（Bolwerk et al.、2014）。 機能的 MRI (fMRI) を使用して、Bolwerk とチーム (2014) は、視覚芸術の制作に参加した人々は、芸術作品を認知的に評価した人々よりも、介入後に後帯状皮質の前頭葉および頭頂皮質への機能的接続において空間的改善がより顕著に示されたことを発見しました。美術館。 これは、芸術作品を鑑賞するのではなく、絵画を描くことは成人期の心理的回復力に影響を与えることを示唆しています (Bolwerk とチーム、2014)。 あるレビュー (Slayton et al., 2010) では、短期間の絵を描くことで、不安スコア (Sandmire et al., 2012; Curry & Kasser, 2005)、苦痛 (Franks & Whitaker, 2007)、うつ病 (Gussak, 2006) が有意に減少したと要約されています。 ）しかし、精神的な敏捷性と社交性は増加しました（Rusted、Sheppard、およびWaller、2006）。

絵画の制作に関する知識と、それが介護者の感情（不安、ストレス、憂うつ）や社交性に及ぼす可能性のある影響に基づいて、私たちは介護者が独自の電子絵画を作成して他の人と共有できるモバイルアプリケーションを開発する予定です。

研究の目的

1. 介護者が好むアプリの機能とアプリの使用に必要なトレーニングを特定するため。
2. 治験のプロセスと手順を評価するため（採用率、脱落率、アプリ内の感情評価の順守を推定する）。
3. 8週間の試用期間後のアプリの使用に関するアプリユーザーのコメントを収集するため。
4. アプリ介入が感情に及ぼす影響の一貫性を調べるため。

方法 この研究は混合法（定性的方法と定量的方法）を採用しています。

定性的コンポーネントは 6 つのフォーカス グループ (FG) インタビューで構成されます。 FG 1 ～ 3 は、電子ペイント モバイル アプリの機能に対する介護者の好みを調査することを目的としています。 FG 4 ～ 6 は、8 週間の試用期間後のアプリの使用に関するアプリ ユーザーの意見を収集することを目的としています。

フォーカス グループ 1 ～ 3 のガイドとなる質問:

1. 電子ペイントアプリで介護者に好まれる機能は何ですか？
2. 介護者は電子ペイント アプリを使用する前にどのようなトレーニングが必要ですか?
3. 介護者はこのアプリを利用した後にどのようなフォローアップを期待しているのでしょうか？ 彼らの絵画の分析結果を、宣伝メッセージの形で？ 介護者に支援を提供できる医療専門家とのつながりはありますか?

フォーカス グループ 4 ～ 6 のガイドとなる質問:

1. アプリ利用者（介護者）はこのアプリについてどう思いましたか？
2. アプリユーザーはアプリについて何が一番好きで、何が嫌いでしたか?
3. アプリユーザーをサポートするには、アプリにどのような機能を追加する必要がありますか?
4. アプリユーザーはこのアプリを使って絵を描くことを楽しんでいますか？ なぜ？

研究の定量的要素は、30 人の介護者を対象とした 8 週間にわたるアプリの試行です。 参加者は携帯電話にアプリをダウンロードし、少なくとも週に 2 回アプリを使用するように求められます。 彼らは、8週間のトライアルの前後に、アプリで一連の感情評価を受けるよう求められます。 感情評価には次の尺度が含まれます。

1. 介護者のストレスレベル（11項目のZarit負担インタビュー、CZBI-Short、Tangら、2015年によって測定）（主要結果）
2. 自己評価による健康状態（1項目の自己評価による健康リッカートスケールで測定）（二次アウトカム）
3. 抑うつ症状 (9 項目の患者健康質問票 (PHQ-9、Cheng & Cheng、2007) によって測定) (副次結果)
4. 手段的および感情的な社会的サポート（8 項目の修正医療転帰研究社会的サポート調査によって測定（mMOS-SS、Moser et al.、2012）（二次結果）

電子絵画は、参加者とのディスカッションを通じて認定アートセラピストによって分析されます。 色の色相、彩度、明るさに関するデータが分析されます。 データは、研究に参加する意欲のある介護者の採用率、8週間の試験終了時の脱落率、アプリの感情評価の順守率などで収集される。 電子ペイントへの参加頻度が収集されます。 アプリ利用者のストレスレベル、うつ状態、自己評価による健康状態、試験前後の社会的サポートの比較が行われる。

科目。 最大 36 人の介護者が 6 つのフォーカス グループに参加します。 各フォーカスグループインタビューには、認知症患者の介護者6名が参加します。 さらに 30 人の介護者がアプリの 8 週間のトライアルに参加する予定です。

期待される成果物

1. 介護者のストレスを軽減するための電子ペイント モバイル アプリ。
2. 国際会議でのプレゼンテーション（8週間のトライアル後のアプリの使用に関するアプリユーザーのコメントを報告）。
3. 国際査読付きジャーナルに掲載された論文（介護者が好むアプリの機能、アプリの使用に必要なトレーニング、研究への介護者の採用率、8週間の試験参加の脱落率、コンプライアンスに関する報告）アプリ内の感情評価の評価と、アプリの介入が感情に及ぼす影響の一貫性）。