Typisk atrieflimren, ablationsindeks og punkt for punkt ablation (FLAI)

Ablationen af ​​den typiske atrieflatter kan betragtes som væsentligt anatomisk, formålet med undersøgelsen er at teste en protokol, der forudser brugen af ​​et læsionsindeks og som respekterer Inter-Lesion Distance ≤ 6 mm på cavo-tricuspid isthmus for at bevise, hvordan indførelsen af ​​et læsionsindeks kombineret med læsionens kontinuitet kan tillade en "first pass-blok" af CTI'et, hvilket reducerer den samlede radiofrekvenstid. Med det formål at reducere brugen af ​​fluoroskopi og ioniserende stråling, et anatomisk kort over højre atrium vil blive rekonstrueret med et kortlægningskateter i alle patienter, og et 10-polet kateter vil blive placeret i sinus coronary. Derefter vil landtangens anatomi blive præcist defineret med et kateter udstyret med en kraftsensor, der identificerer trikuspidalklappen som det indledende punkt for ablation og den inferior vena cava- højre atrium junction som endepunktet af linjen. Når rekonstruktionen er afsluttet, starter ablationsfasen. I betragtning af de værdier, der allerede er valideret for venstre atrium, forudser protokollen punkt-for-punkt ablation med brug af AI ≥ 500 og ILD ≤ 6 mm.

Visitag-indstillingen vil være følgende:

• Åndedrætsjustering;
• Kateter Position Stabilitet Min. Tid = 3 sek., Max. Rækkevidde = 5 mm;
• Force Over Time Tid = 30 % Min. Kraft = 4 gr. Effekten kan indstilles mellem 35 og 40 watt. Ved slutningen af ​​landtangeablationen vil linjeblokering blive evalueret ved proksimal CS-pacing, der erhverver mindst 3 forskellige punkter fra ablatorkateteret omkring tricuspid annulus, typisk ostium of coronary sinus (CS), lateral tricuspid annulus og et punkt mere proksimalt til ablationslinjen.

Når denne fase er afsluttet, skal der tages hensyn til 20 minutters ventetid. Efter denne ventetid vil blokken af ​​landtangen blive valideret igen med den samme protokol beskrevet ovenfor.

Primært endepunkt - Anatomisk first Pass-blok af CTI.

Sekundært endepunkt

-Reduktion af procedure-, RF- og fluoroskopitider.