Typische atriale flutter, ablatie-index en puntsgewijze ablatie (FLAI)

De ablatie van de typische atriale flutter kan als wezenlijk anatomisch worden beschouwd. Het doel van de studie is om een ​​protocol te testen dat voorziet in het gebruik van een laesie-index en dat de afstand tussen laesies ≤ 6 mm op de cavo-tricuspidalis landengte respecteert om te bewijzen hoe de introductie van een laesie-index in combinatie met de continuïteit van de laesie kan een "first pass block" van de CTI mogelijk maken, waardoor de totale radiofrequentietijd afneemt Met als doel het gebruik van fluoroscopie en ioniserende straling te verminderen, een anatomische kaart van het rechter atrium wordt bij alle patiënten gereconstrueerd met een mappingkatheter en er wordt een 10-polige katheter in de coronaire sinus geplaatst. Vervolgens wordt de anatomie van de landengte nauwkeurig gedefinieerd met een katheter die is uitgerust met een krachtsensor, die de tricuspidalisklep identificeert het initiële punt van ablatie en de inferieure vena cava-rechter atrium-verbinding als het eindpunt van de lijn. Zodra de reconstructie is voltooid, begint de ablatiefase. Rekening houdend met de reeds gevalideerde waarden voor het linker atrium, voorziet het protocol in de puntsgewijze ablatie met gebruik van AI ≥ 500 en ILD≤ 6 mm.

De Visitag-instelling is als volgt:

• Ademhaling Aanpassing;
• Katheter Positie Stabiliteit Min. Tijd = 3 sec, Max. Bereik = 5 mm;
• Kracht na verloop van tijd = 30% Min. Kracht = 4 gr. Het vermogen is in te stellen tussen de 35 en 40 Watt. Aan het einde van de landengte-ablatie wordt lijnblokkade geëvalueerd door proximale CS-stimulatie, waarbij ten minste 3 verschillende punten van de ablatorkatheter worden verkregen rond de tricuspidalisring, meestal ostium van coronaire sinus (CS), laterale tricuspidalisring en een meer proximaal punt naar de ablatielijn.

Na afloop van deze fase moet rekening worden gehouden met een wachttijd van 20 minuten. Na deze wachttijd wordt de blokkering van de landengte opnieuw gevalideerd met hetzelfde protocol als hierboven beschreven.

Primair eindpunt - Anatomisch eerste Pass-blok van de CTI.

Secundair eindpunt

-Verkorting van procedurele, RF- en fluoroscopietijden.