Typowe trzepotanie przedsionków, wskaźnik ablacji i ablacja punkt po punkcie (FLAI)

Ablację typowego trzepotania przedsionków można uznać za zasadniczo anatomiczną, celem badania jest przetestowanie protokołu, który przewiduje użycie wskaźnika uszkodzeń i który respektuje odległość między uszkodzeniami ≤ 6 mm na cieśni żylnej i trójdzielnej, aby wykazać, jak wprowadzenie wskaźnika uszkodzenia w połączeniu z ciągłością uszkodzenia może pozwolić na „blok pierwszego przejścia” CTI, zmniejszając całkowity czas częstotliwości radiowej. W celu ograniczenia stosowania fluoroskopii i promieniowania jonizującego, anatomiczna mapa prawego przedsionka zostanie zrekonstruowany cewnikiem mapującym u wszystkich pacjentów, a cewnik 10-biegunowy zostanie umieszczony w zatoce wieńcowej. Następnie anatomia cieśni zostanie dokładnie określona za pomocą cewnika wyposażonego w czujnik siły, identyfikujący zastawkę trójdzielną jako początkowy punkt ablacji i połączenie żyły głównej dolnej z prawym przedsionkiem jako punkt końcowy linii. Po zakończeniu rekonstrukcji rozpocznie się faza ablacji. Biorąc pod uwagę wartości już zwalidowane dla lewego przedsionka, protokół przewiduje ablację punkt po punkcie z wykorzystaniem AI ≥ 500 i ILD ≤ 6 mm.

Ustawienie Visitag będzie następujące:

• Regulacja oddychania;
• Stabilność położenia cewnika min. Czas = 3 sekundy, maks. Zasięg = 5 mm;
• Siła w czasie Czas = 30% min. Siła = 4 gr. Moc można ustawić w zakresie od 35 do 40 watów. Pod koniec ablacji cieśni, blok linii zostanie oceniony przez proksymalną stymulację CS, uzyskując co najmniej 3 różne punkty z cewnika ablatora wokół pierścienia trójdzielnego, zwykle ujścia zatoki wieńcowej (CS), bocznego pierścienia trójdzielnego i punktu bardziej proksymalnego do linii ablacji.

Po zakończeniu tej fazy należy wziąć pod uwagę 20 minut czasu oczekiwania. Po tym czasie oczekiwania blok przesmyku zostanie ponownie zweryfikowany przy użyciu tego samego protokołu opisanego powyżej.

Pierwszorzędowy punkt końcowy — anatomiczny blok pierwszego przejścia CTI.

Drugorzędowy punkt końcowy

- Skrócenie czasu procedur, RF i fluoroskopii.