Aleteo auricular típico, índice de ablación y ablación punto por punto (FLAI)

La ablación del aleteo auricular típico puede considerarse sustancialmente anatómica, el objetivo del estudio es probar un protocolo que prevea el uso de un índice de lesión y que respete la distancia entre lesiones ≤ 6 mm en el istmo cavo-tricúspide para demostrar cómo la introducción de un índice de lesión combinado con la continuidad de la lesión puede permitir un "bloqueo de primer paso" del CTI disminuyendo los tiempos totales de Radiofrecuencia Con el fin de reducir el uso de la fluoroscopia y las radiaciones ionizantes, un mapa anatómico de la aurícula derecha se reconstruirá con un catéter de mapeo en todos los pacientes, y se colocará un catéter de 10 polos en el seno coronario. Luego, se definirá con precisión la anatomía del istmo con un catéter equipado con un sensor de fuerza, identificando la válvula tricúspide como el punto inicial de ablación y la unión vena cava inferior-aurícula derecha como punto final de la línea. Una vez finalizada la reconstrucción, se iniciará la fase de ablación. Considerando los valores ya validados para la aurícula izquierda, el protocolo prevé la ablación punto por punto con el uso de AI ≥ 500 y ILD≤ 6 mm.

La configuración de Visitag será la siguiente:

• Ajuste de la respiración;
• Estabilidad de la posición del catéter Min. Tiempo = 3 seg, Máx. Rango = 5 mm;
• Fuerza en el tiempo Tiempo = 30 % Mín. Fuerza = 4 gr. La potencia se puede configurar entre 35 y 40 vatios. Al final de la ablación del istmo, el bloqueo de la línea se evaluará mediante marcapasos del SC proximal, adquiriendo al menos 3 puntos distintos del catéter ablator alrededor del anillo tricuspídeo, típicamente ostium del seno coronario (CS), anillo tricuspídeo lateral y un punto más proximal. a la línea de ablación.

Una vez completada esta fase, se deben considerar 20 minutos de tiempo de espera. Pasado este tiempo de espera se volverá a validar el bloque del istmo con el mismo protocolo descrito anteriormente.

Criterio de valoración principal: bloque anatómico de primer paso del CTI.

Criterio de valoración secundario

-Reducción de tiempos de procedimiento, RF y fluoroscopia.