Типичное трепетание предсердий, индекс абляции и точечная абляция (FLAI)

Абляцию типичного трепетания предсердий можно считать по существу анатомическим, цель исследования состоит в том, чтобы протестировать протокол, который предусматривает использование индекса поражения и который учитывает расстояние между поражениями ≤ 6 мм на кавотрикуспидальном перешейке, чтобы доказать, как введение индекса поражения в сочетании с непрерывностью поражения может позволить «блок первого прохода» CTI уменьшить общее время радиочастоты. С целью сокращения использования рентгеноскопии и ионизирующих излучений, анатомическая карта правого предсердия будет реконструирован с картирующим катетером у всех пациентов, а 10-полюсный катетер будет помещен в коронарный синус. Затем анатомия перешейка будет точно определена с помощью катетера, оснащенного датчиком силы, идентифицируя трикуспидальный клапан как начальная точка абляции и соединение нижней полой вены с правым предсердием в качестве конечной точки линии. После завершения реконструкции начнется фаза абляции. Учитывая значения, уже подтвержденные для левого предсердия, протокол предусматривает точечную аблацию с использованием AI ≥ 500 и ILD≤ 6 мм.

Настройка Visitag будет следующей:

• Регулировка дыхания;
• Стабильность положения катетера Мин. Время = 3 с, макс. Диапазон = 5 мм;
• Force Over Time Time = 30% мин. Сила = 4 гр. Мощность может быть установлена ​​в пределах от 35 до 40 Вт. В конце абляции перешейка линейную блокаду оценивают с помощью проксимальной стимуляции CS, получая не менее 3 отдельных точек от катетера аблатора вокруг кольца трехстворчатого клапана, как правило, устья коронарного синуса (CS), латерального кольца трикуспидального клапана и точки более проксимально. до линии абляции.

После завершения этого этапа необходимо учитывать 20-минутное время ожидания. По истечении этого времени ожидания блок перешейка будет снова проверен с использованием того же протокола, который описан выше.

Первичная конечная точка — анатомический блок первого прохода CTI.

Вторичная конечная точка

- Сокращение процедурного, радиочастотного и рентгеноскопического времени.