Validering af en kvantrastøttet hæmoterapialgoritme i hjertekirurgi

For at kunne udføre en målrettet koagulationsterapi under intra- og postoperativ pleje af hjertekirurgiske patienter er det nødvendigt at kende det hæmostatiske potentiale. Efter at der er taget blodprøver til koagulationsdiagnose, sendes de normalt til centrallaboratoriet. Efter analyse og validering sendes resultaterne elektronisk. Tabet af tid på grund af prøvetransport, analyse og tilvejebringelse af resultaterne forlænger den tid, der kræves til at udlede terapeutiske mål.

I de senere år er point of care test (POCT) enheder til diagnosticering af koagulopatiske patienter blevet stadig vigtigere. I vores klinik er POCT-apparater rutinemæssigt blevet brugt til intra- og postoperativ målrettet koagulationsterapi i årevis. Disse omfatter ROTEM delta og Multiplate. Til analyse pipetteres en fuldblodsprøve sammen med testreagenser. Afhængigt af det valgte reagens kan forskellige dele af koagulationskaskaden evalueres, og afhængigt af dette kan en passende terapi udledes. En koagulationsalgoritme udviklet i vores klinik er baseret på disse måleresultater og har været brugt med succes i årevis til perioperativ koagulationshåndtering. Denne algoritme kræver yderligere information om blodpladefunktionen, som også udføres som standard på sengesiden ved brug af multipladeanalyse som POCT.

Et nyt system til fuldblodsanalyse er for nylig blevet tilgængeligt på markedet. Quantra fra HemoSonics tillader også analyse af en fuldblodsprøve på sengesiden. På grund af kassettestrukturen er den tidskrævende og potentielt fejltilbøjelige pipettering af en fuldblodsprøve ikke længere nødvendig. Formålet med denne undersøgelse er at udvikle en koagulationsalgoritme baseret på Quantra POCT til behandling af koagulopatiske hjertekirurgiske patienter.