Convalida di un algoritmo di emoterapia supportato da Quantra in cardiochirurgia

Per eseguire una terapia coagulativa mirata durante l'assistenza intra e postoperatoria dei pazienti cardiochirurgici, è necessario conoscere il potenziale emostatico. Dopo che i campioni di sangue sono stati prelevati per la diagnosi della coagulazione, di solito vengono inviati al laboratorio centrale. Dopo l'analisi e la convalida, i risultati vengono trasmessi elettronicamente. La perdita di tempo dovuta al trasporto dei campioni, all'analisi e alla fornitura dei risultati prolunga il tempo necessario per derivare le misure terapeutiche.

Negli ultimi anni, i dispositivi point of care testing (POCT) per la diagnosi dei pazienti coagulopatici sono diventati sempre più importanti. Nella nostra clinica, i dispositivi POCT sono stati utilizzati di routine per anni per la terapia di coagulazione mirata intra e postoperatoria. Questi includono ROTEM delta e Multiplate. Per l'analisi, un campione di sangue intero viene pipettato insieme ai reagenti del test. A seconda del reagente selezionato, è possibile valutare diverse parti della cascata della coagulazione e, a seconda di ciò, è possibile derivare una terapia appropriata. Un algoritmo di coagulazione sviluppato nella nostra clinica si basa su questi risultati di misurazione ed è stato utilizzato con successo per anni per la gestione della coagulazione perioperatoria. Questo algoritmo richiede informazioni aggiuntive sulla funzione piastrinica, che viene eseguita anche come standard al letto utilizzando l'analisi multipiastra come POCT.

Recentemente è disponibile sul mercato un nuovo sistema per l'analisi del sangue intero. Il Quantra di HemoSonics consente anche l'analisi di un campione di sangue intero a letto. Grazie alla struttura della cassetta, non è più necessario il pipettaggio di un campione di sangue intero, dispendioso in termini di tempo e potenzialmente soggetto a errori. Lo scopo di questo studio è sviluppare un algoritmo di coagulazione basato su Quantra POCT per il trattamento di pazienti cardiochirurgici coagulopatici.