Validatie van een door Quantra ondersteund hemotherapie-algoritme bij hartchirurgie

Om een ​​gerichte stollingstherapie uit te voeren tijdens de intra- en postoperatieve zorg van cardiochirurgische patiënten, is het noodzakelijk om het hemostatische potentieel te kennen. Nadat er bloedmonsters zijn genomen voor stollingsdiagnose, worden deze meestal naar het centraal laboratorium gestuurd. Na analyse en validatie worden de resultaten elektronisch verzonden. Het tijdverlies door monstertransport, analyse en beschikbaarstelling van de resultaten verlengt de tijd die nodig is om therapeutische maatregelen af ​​te leiden.

In de afgelopen jaren zijn point-of-care-testapparatuur (POCT) voor de diagnose van coagulopathische patiënten steeds belangrijker geworden. In onze kliniek worden POCT-apparaten al jaren routinematig gebruikt voor intra- en postoperatieve gerichte stollingstherapie. Deze omvatten de ROTEM delta en Multiplate. Voor analyse wordt een volbloedmonster samen met testreagentia gepipetteerd. Afhankelijk van het geselecteerde reagens kunnen verschillende delen van de coagulatiecascade worden geëvalueerd en, afhankelijk hiervan, een geschikte therapie worden afgeleid. Een in onze kliniek ontwikkeld stollingsalgoritme is gebaseerd op deze meetresultaten en wordt al jaren met succes gebruikt voor perioperatieve stollingsbehandeling. Dit algoritme vereist aanvullende informatie over de trombocytenfunctie, die ook standaard aan de bedzijde wordt uitgevoerd met behulp van multi-plaatanalyse als POCT.

Sinds kort is er een nieuw systeem voor volbloedanalyse op de markt. De Quantra van HemoSonics maakt ook de analyse van een volbloedmonster aan de bedzijde mogelijk. Door de cassettestructuur is het tijdrovende en mogelijk foutgevoelige pipetteren van een volbloedmonster niet langer nodig. Het doel van deze studie is het ontwikkelen van een stollingsalgoritme op basis van Quantra POCT voor de behandeling van coagulopathische hartchirurgische patiënten.