- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03921567
Intravenøs lidokain til perioperativ og postoperativ analgesi
Postoperative smerter er fortsat ubehandlede på trods af anvendelsen af multimodal analgesi, medicin og nye analgetiske teknikker. Traditionel opioid smertebehandling har mange bivirkninger, mens invasive metoder, såsom epiduralkateter, har høje omkostninger og vanskeligheder under påføring.
Lidocain er et lokalbedøvelsesmiddel, og dets administration intravenøst virker smertestillende, antihyperalgisk og antiinflammatorisk. Det øger tarmens motilitet og har antiemetiske egenskaber. Fordelen ved denne metode er de lave omkostninger ved præparatet og dets nemme påføring. Den intravenøse administration af lidocain til postoperativ analgesi er for nylig brugt og ikke tilstrækkeligt undersøgt teknik.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne forskning er at undersøge de smertestillende virkninger af intravenøst lidokain i den perioperative og postoperative periode på forskellige kirurgiske indgreb. I den perioperative periode vil dets effekt på reduktionen af opiodisk brug blive evalueret, mens der i den postoperative periode vil blive evalueret graden af analgesi, hastigheden af reduktion af yderligere analgetika, indvirkningen på de kliniske parametre og patientens genoptræning.
Forskningen vil blive udført på klinikken for gynækologi og obstetrik, kirurgisk klinik, urologisk klinik, ortopædisk klinik, Universitary Clinical Center i Kosovo og American Hospital i Pristina, Republikken Kosovo.
Undersøgelsen vil blive gennemført i perioden april 2018 - januar 2020.
Efter at have opnået en tilladelse fra den etiske komité, vil alle patienter, der skal undersøges, først blive informeret via informationsskemaet om alle risici og fordele ved denne analgetiske teknik og fra dem vil blive givet samtykke til deres deltagelse i forskningen.
I undersøgelsens interventionsgruppe vil der blive inkluderet 520 patienter af begge køn og i alderen 18-65 år. Patienterne vil gennemgå disse kirurgiske indgreb: gynækologiske, abdominale, laparoskopiske, urologiske og ortopædiske indgreb.
Interventionsgruppen omfatter to grupper for hver type operation:
gruppe I (n = 50); ved induktion af anæstesi vil blive givet lidocain 2mg/kg/i.v., bolus, og i perioperativ og postoperativ periode vil blive givet lidocain 1,5mg/kg/h-1, kontinuerligt under operationen og 48 timer efter operationen.
Gruppe II (n = 50); ved induktion af anæstesi vil blive givet lidocain 2mg/kg/i.v., bolus og ketamin 0,15mg/kg/, bolus, i.v.; lidokain vil fortsætte under operationen og i den postoperative periode med en dosis på 1,5mg/kg/h-1, kontinuerligt, under operationen og 48 timer efter operationen.
Kontrolgruppen (n = 30) vil blive givet opioider under operationen, og opioider og ikke-steroide antiinflammatoriske midler vil blive givet 48 timer efter operationen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Pristina, Kosovo, 10000
- Rekruttering
- University Clinical Centre of Kosovo
-
Kontakt:
- Telefonnummer: +38138512656
- E-mail: drejtoria.shskuk@rks.gov.net
-
Pristina, Kosovo, 10000
- Rekruttering
- University of Pristina, Faculty of Medicine
-
Kontakt:
- Telefonnummer: +383-38-512221
- E-mail: mjekesia@uni-pr.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder for begge køn fra 18 til 75 år
- ASA fysiologisk status I-III
- Deltagelse i abdominale, ortopædiske, laparoskopiske, gynækologiske og urologiske indgreb.
Ekskluderingskriterier:
- Patient afvisning
- Historie om kronisk opioidindtag
- Anamnese med nyre-, lever- eller psykiatriske lidelser
- Hjertefejl,
- Organtransplantationshistorie,
- Lidokain allergi
- Familiehistorie med malign hypertermi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: FAKTORIELT
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Gruppe I
ved induktion af anæstesi vil blive givet lidocain 2mg/kg/i.v., bolus, og i perioperativ og postoperativ periode vil blive givet lidocain 1,5mg/kg/h-1, kontinuerligt under operationen og 48 timer efter operationen.
|
ved induktion af anæstesi vil blive givet lidocain 2mg/kg/i.v., bolus, og i perioperativ og postoperativ periode vil blive givet lidocain 1,5mg/kg/h-1, kontinuerligt under operationen og 48 timer efter operationen.
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Gruppe II
ved induktion af anæstesi vil blive givet lidocain 2mg/kg/i.v., bolus og ketamin 0,15mg/kg/, bolus, i.v.; lidokain vil fortsætte under operationen og i den postoperative periode med en dosis på 1,5mg/kg/h-1, kontinuerligt, under operationen og 48 timer efter operationen
|
ved induktion af anæstesi vil blive givet lidocain 2mg/kg/i.v., bolus, og i perioperativ og postoperativ periode vil blive givet lidocain 1,5mg/kg/h-1, kontinuerligt under operationen og 48 timer efter operationen.
Andre navne:
ved induktion af anæstesi vil blive givet lidocain 2mg/kg/i.v., bolus og ketamin 0,15mg/kg/, bolus, i.v.; lidokain vil fortsætte under operationen og i den postoperative periode med en dosis på 1,5mg/kg/h-1, kontinuerligt, under operationen og 48 timer efter operationen
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Kontrolgruppen
vil blive givet opioider under operationen, opioider og ikke-steroide antiinflammatoriske midler vil blive givet 48 timer efter operationen.
|
vil blive givet opioider under operationen, og opioider og ikke-steroide antiinflammatoriske midler vil blive givet 48 timer efter operationen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion af opioder brugt i perioperativ periode og andre analgetika brugt i postoperativ periode
Tidsramme: 48 timer efter kirurgisk indgreb
|
De primære udfaldsmål er: brug af opioder og andre analgetika under og 48 timer efter det kirurgiske indgreb. I den intraoperative periode vil det blive undersøgt, hvordan påføring af intravenøs lidokain vil reducere mængden af opioder, der anvendes, og i den postoperative periode vil blive undersøgt, hvornår påføringen af andre analgetika starter, og hvilke analgetika der også vil blive brugt, hvor ofte de vil blive givet og i hvilken dosis. De analgetika, der vil blive undersøgt, omfatter rutinemæssige analgetika fundet på vores hospital:
|
48 timer efter kirurgisk indgreb
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertescore målt i hvile og under bevægelsen med Visual Analog Scale
Tidsramme: 48 timer efter kirurgisk indgreb
|
Postoperativ analgesi vil blive bestemt gennem VAS-skalaen-Visual Analog Scale. Denne skala vil blive brugt til at bestemme intensiteten af smerte hos patienter i den postoperative periode, initialt bestemme intensiteten af smerte i stilhed såvel som efter mobilisering eller bevægelse, dvs. Visual Dynamic Scale. Denne skala bestemmer intensiteten af smerten og er udtrykt i en numerisk værdi fra 1-10. 0- ingen smerter, 1-2- milde smerter, 3-6 moderate smerter, 7-10 stærke smerter. |
48 timer efter kirurgisk indgreb
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Antigona Hasani, Profesor, University of Pristina, Faculty of Medicine, 10000 Pristina, Kosovo
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- 1. Mendonça* FT, Reis MC, Aguiar JA and Calvano LA Systemic Lidocaine for Perioperative Analgesia: A Literature Review, J Anest & Inten Care Med. 2015;1(1): 555551.
- Apfelbaum JL, Chen C, Mehta SS, Gan TJ. Postoperative pain experience: results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged. Anesth Analg. 2003 Aug;97(2):534-540. doi: 10.1213/01.ANE.0000068822.10113.9E.
- Tanaka PP, Moss J. The role of peripheral opiate antagonists in pain medicine and perioperative care. Rev Bras Anestesiol. 2008 Sep-Oct;58(5):540-7, 533-9. doi: 10.1590/s0034-70942008000500011. English, Portuguese.
- de Oliveira CM, Issy AM, Sakata RK. Intraoperative intravenous lidocaine. Rev Bras Anestesiol. 2010 May-Jun;60(3):325-33. doi: 10.1016/S0034-7094(10)70041-6.
- Lauretti GR. Mechanisms of analgesia of intravenous lidocaine. Rev Bras Anestesiol. 2008 May-Jun;58(3):280-6. doi: 10.1590/s0034-70942008000300011. English, Portuguese.
- McLure HA, Rubin AP. Review of local anaesthetic agents. Minerva Anestesiol. 2005 Mar;71(3):59-74.
- Becker DE, Reed KL. Essentials of local anesthetic pharmacology. Anesth Prog. 2006 Fall;53(3):98-108; quiz 109-10. doi: 10.2344/0003-3006(2006)53[98:EOLAP]2.0.CO;2.
- Sun Y, Li T, Wang N, Yun Y, Gan TJ. Perioperative systemic lidocaine for postoperative analgesia and recovery after abdominal surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Dis Colon Rectum. 2012 Nov;55(11):1183-94. doi: 10.1097/DCR.0b013e318259bcd8. Erratum In: Dis Colon Rectum. 2013 Feb;52(2):271.
- Mao J, Chen LL. Systemic lidocaine for neuropathic pain relief. Pain. 2000 Jul;87(1):7-17. doi: 10.1016/S0304-3959(00)00229-3.
- Swenson BR, Gottschalk A, Wells LT, Rowlingson JC, Thompson PW, Barclay M, Sawyer RG, Friel CM, Foley E, Durieux ME. Intravenous lidocaine is as effective as epidural bupivacaine in reducing ileus duration, hospital stay, and pain after open colon resection: a randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2010 Jul-Aug;35(4):370-6. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181e8d5da.
- Marret E, Rolin M, Beaussier M, Bonnet F. Meta-analysis of intravenous lidocaine and postoperative recovery after abdominal surgery. Br J Surg. 2008 Nov;95(11):1331-8. doi: 10.1002/bjs.6375.
- Vigneault L, Turgeon AF, Cote D, Lauzier F, Zarychanski R, Moore L, McIntyre LA, Nicole PC, Fergusson DA. Perioperative intravenous lidocaine infusion for postoperative pain control: a meta-analysis of randomized controlled trials. Can J Anaesth. 2011 Jan;58(1):22-37. doi: 10.1007/s12630-010-9407-0.
- McCarthy GC, Megalla SA, Habib AS. Impact of intravenous lidocaine infusion on postoperative analgesia and recovery from surgery: a systematic review of randomized controlled trials. Drugs. 2010 Jun 18;70(9):1149-63. doi: 10.2165/10898560-000000000-00000.
- Kranke P, Jokinen J, Pace NL, Schnabel A, Hollmann MW, Hahnenkamp K, Eberhart LH, Poepping DM, Weibel S. Continuous intravenous perioperative lidocaine infusion for postoperative pain and recovery. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 16;(7):CD009642. doi: 10.1002/14651858.CD009642.pub2.
- Kuo CP, Jao SW, Chen KM, Wong CS, Yeh CC, Sheen MJ, Wu CT. Comparison of the effects of thoracic epidural analgesia and i.v. infusion with lidocaine on cytokine response, postoperative pain and bowel function in patients undergoing colonic surgery. Br J Anaesth. 2006 Nov;97(5):640-6. doi: 10.1093/bja/ael217. Epub 2006 Sep 4.
- Kaba A, Laurent SR, Detroz BJ, Sessler DI, Durieux ME, Lamy ML, Joris JL. Intravenous lidocaine infusion facilitates acute rehabilitation after laparoscopic colectomy. Anesthesiology. 2007 Jan;106(1):11-8; discussion 5-6. doi: 10.1097/00000542-200701000-00007.
- Wu CT, Borel CO, Lee MS, Yu JC, Liou HS, Yi HD, Yang CP. The interaction effect of perioperative cotreatment with dextromethorphan and intravenous lidocaine on pain relief and recovery of bowel function after laparoscopic cholecystectomy. Anesth Analg. 2005 Feb;100(2):448-453. doi: 10.1213/01.ANE.0000142551.92340.CC.
- Koppert W, Weigand M, Neumann F, Sittl R, Schuettler J, Schmelz M, Hering W. Perioperative intravenous lidocaine has preventive effects on postoperative pain and morphine consumption after major abdominal surgery. Anesth Analg. 2004 Apr;98(4):1050-1055. doi: 10.1213/01.ANE.0000104582.71710.EE.
- Herroeder S, Pecher S, Schonherr ME, Kaulitz G, Hahnenkamp K, Friess H, Bottiger BW, Bauer H, Dijkgraaf MG, Durieux ME, Hollmann MW. Systemic lidocaine shortens length of hospital stay after colorectal surgery: a double-blinded, randomized, placebo-controlled trial. Ann Surg. 2007 Aug;246(2):192-200. doi: 10.1097/SLA.0b013e31805dac11. Erratum In: Ann Surg. 2009 Apr;249(4):701. Dijkgraaf, Omarcel G W [corrected to Dijkgraaf, Marcel G W].
- Saadawy IM, Kaki AM, Abd El Latif AA, Abd-Elmaksoud AM, Tolba OM. Lidocaine vs. magnesium: effect on analgesia after a laparoscopic cholecystectomy. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 May;54(5):549-56. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.02165.x. Epub 2009 Nov 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Kemisk inducerede lidelser
- Stof-relaterede lidelser
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, dissociativ
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Membrantransportmodulatorer
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Ketamin
- Lidokain
Andre undersøgelses-id-numre
- UCCKosovo
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .