- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03921567
Dożylna lidokaina w analgezji okołooperacyjnej i pooperacyjnej
Ból pooperacyjny nadal pozostaje nieleczony pomimo stosowania analgezji multimodalnej, farmakoterapii i nowych technik przeciwbólowych. Tradycyjne leczenie bólu opioidami ma wiele skutków ubocznych, podczas gdy metody inwazyjne, takie jak cewnik zewnątrzoponowy, wiążą się z wysokimi kosztami i trudnościami podczas aplikacji.
Lidokaina jest środkiem miejscowo znieczulającym, a jej podanie drogą dożylną ma działanie przeciwbólowe, przeciwhiperalgiczne i przeciwzapalne. Zwiększa motorykę jelit i ma właściwości przeciwwymiotne. Zaletą tej metody jest niski koszt preparatu oraz łatwa aplikacja. Dożylne podawanie lidokainy w celu znieczulenia pooperacyjnego jest techniką stosowaną od niedawna i niedostatecznie zbadaną.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem pracy jest zbadanie przeciwbólowego działania lidokainy podawanej dożylnie w okresie okołooperacyjnym i pooperacyjnym na różne interwencje chirurgiczne. W okresie okołooperacyjnym oceniany będzie jego wpływ na ograniczenie stosowania opioidów, natomiast w okresie pooperacyjnym oceniany będzie stopień analgezji, tempo redukcji dodatkowych leków przeciwbólowych, wpływ na parametry kliniczne i rehabilitację chorego.
Badania będą prowadzone w Klinice Ginekologii i Położnictwa, Klinice Chirurgii, Klinice Urologii, Klinice Ortopedii Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Kosowie oraz Szpitala Amerykańskiego w Prisztinie w Republice Kosowa.
Badanie zostanie przeprowadzone w okresie kwiecień 2018 – styczeń 2020.
Po uzyskaniu zgody komisji etycznej wszyscy badani pacjenci zostaną najpierw poinformowani poprzez formularz informacyjny o wszystkich zagrożeniach i zaletach tej techniki przeciwbólowej oraz otrzymają od nich zgodę na udział w badaniu.
Do grupy interwencyjnej badania zostanie włączonych 520 pacjentów obojga płci w wieku 18-65 lat. Pacjentki będą poddawane interwencjom chirurgicznym: ginekologicznym, brzusznym, laparoskopowym, urologicznym i ortopedycznym.
Grupa interwencyjna obejmuje dwie grupy dla każdego rodzaju operacji:
Grupa I (n = 50); przy wprowadzeniu do znieczulenia zostanie podana lidokaina 2mg/kg/i.v., bolus, aw okresie okołooperacyjnym i pooperacyjnym zostanie podana lidokaina 1,5mg/kg/h-1, nieprzerwanie w trakcie zabiegu i 48 godzin po zabiegu.
Grupa II (n = 50); przy indukcji znieczulenia zostanie podana lidokaina 2mg/kg/i.v., bolus oraz ketamina 0,15mg/kg/, bolus, i.v.; lidokaina będzie kontynuowana w trakcie operacji iw okresie pooperacyjnym w dawce 1,5mg/kg/h-1, nieprzerwanie, w trakcie operacji i 48 godzin po operacji.
Grupa kontrolna (n = 30) otrzyma opioidy podczas operacji, a opioidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne 48 godzin po operacji.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Pristina, Kosowo, 10000
- Rekrutacyjny
- University Clinical Centre of Kosovo
-
Kontakt:
- Numer telefonu: +38138512656
- E-mail: drejtoria.shskuk@rks.gov.net
-
Pristina, Kosowo, 10000
- Rekrutacyjny
- University of Pristina, Faculty of Medicine
-
Kontakt:
- Numer telefonu: +383-38-512221
- E-mail: mjekesia@uni-pr.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek obu płci od 18 do 75 lat
- Stan fizjologiczny ASA I-III
- Udział w interwencjach brzusznych, ortopedycznych, laparoskopowych, ginekologicznych i urologicznych.
Kryteria wyłączenia:
- Odrzucenie pacjenta
- Historia przewlekłego przyjmowania opioidów
- Historia zaburzeń nerek, wątroby lub zaburzeń psychicznych
- Niewydolność serca,
- historia przeszczepów narządów,
- Alergia na lidokainę
- Wywiad rodzinny w kierunku hipertermii złośliwej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: SILNIA
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa I
przy wprowadzeniu do znieczulenia zostanie podana lidokaina 2mg/kg/i.v., bolus, aw okresie okołooperacyjnym i pooperacyjnym zostanie podana lidokaina 1,5mg/kg/h-1, nieprzerwanie w trakcie zabiegu i 48 godzin po zabiegu.
|
przy wprowadzeniu do znieczulenia zostanie podana lidokaina 2mg/kg/i.v., bolus, aw okresie okołooperacyjnym i pooperacyjnym zostanie podana lidokaina 1,5mg/kg/h-1, nieprzerwanie w trakcie zabiegu i 48 godzin po zabiegu.
Inne nazwy:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Grupa II
przy indukcji znieczulenia zostanie podana lidokaina 2mg/kg/i.v., bolus oraz ketamina 0,15mg/kg/, bolus, i.v.; lidokaina będzie kontynuowana w trakcie operacji i w okresie pooperacyjnym w dawce 1,5mg/kg/h-1, nieprzerwanie, w trakcie operacji i 48 godzin po operacji
|
przy wprowadzeniu do znieczulenia zostanie podana lidokaina 2mg/kg/i.v., bolus, aw okresie okołooperacyjnym i pooperacyjnym zostanie podana lidokaina 1,5mg/kg/h-1, nieprzerwanie w trakcie zabiegu i 48 godzin po zabiegu.
Inne nazwy:
przy indukcji znieczulenia zostanie podana lidokaina 2mg/kg/i.v., bolus oraz ketamina 0,15mg/kg/, bolus, i.v.; lidokaina będzie kontynuowana w trakcie operacji i w okresie pooperacyjnym w dawce 1,5mg/kg/h-1, nieprzerwanie, w trakcie operacji i 48 godzin po operacji
Inne nazwy:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Grupa kontrolna
zostaną podane opioidy podczas operacji, opioidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne zostaną podane 48 godzin po operacji.
|
zostaną podane opioidy podczas operacji, a opioidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne zostaną podane 48 godzin po operacji.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Redukcja opiatów stosowanych w okresie okołooperacyjnym oraz innych leków przeciwbólowych stosowanych w okresie pooperacyjnym
Ramy czasowe: 48 godzin po interwencji chirurgicznej
|
Podstawowymi miernikami wyniku są: stosowanie opiatów i innych leków przeciwbólowych w trakcie i 48 godzin po interwencji chirurgicznej. W okresie śródoperacyjnym zostanie zbadane, w jaki sposób podanie dożylne lidokainy zmniejszy ilość stosowanych opiatów, aw okresie pooperacyjnym zostanie zbadane, kiedy rozpocznie się podawanie innych leków przeciwbólowych oraz jakie leki przeciwbólowe będą stosowane, jak często zostaną podane i w jakiej dawce. Leki przeciwbólowe, które będą badane, obejmują rutynowe leki przeciwbólowe znajdujące się w naszym szpitalu:
|
48 godzin po interwencji chirurgicznej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oceny bólu mierzone w spoczynku i podczas ruchu za pomocą wizualnej skali analogowej
Ramy czasowe: 48 godzin po interwencji chirurgicznej
|
Znieczulenie pooperacyjne zostanie określone za pomocą skali VAS-Visual Analog Scale. Skala ta posłuży do określenia natężenia bólu u pacjentów w okresie pooperacyjnym, wstępnie określając natężenie bólu w ciszy jak i po mobilizacji lub ruchu, czyli Wizualna Skala Dynamiczna. Skala ta określa intensywność bólu i jest wyrażona w wartości liczbowej od 1-10. 0- brak bólu, 1-2- lekki ból, 3-6 umiarkowany ból, 7-10 silny ból. |
48 godzin po interwencji chirurgicznej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Antigona Hasani, Profesor, University of Pristina, Faculty of Medicine, 10000 Pristina, Kosovo
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- 1. Mendonça* FT, Reis MC, Aguiar JA and Calvano LA Systemic Lidocaine for Perioperative Analgesia: A Literature Review, J Anest & Inten Care Med. 2015;1(1): 555551.
- Apfelbaum JL, Chen C, Mehta SS, Gan TJ. Postoperative pain experience: results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged. Anesth Analg. 2003 Aug;97(2):534-540. doi: 10.1213/01.ANE.0000068822.10113.9E.
- Tanaka PP, Moss J. The role of peripheral opiate antagonists in pain medicine and perioperative care. Rev Bras Anestesiol. 2008 Sep-Oct;58(5):540-7, 533-9. doi: 10.1590/s0034-70942008000500011. English, Portuguese.
- de Oliveira CM, Issy AM, Sakata RK. Intraoperative intravenous lidocaine. Rev Bras Anestesiol. 2010 May-Jun;60(3):325-33. doi: 10.1016/S0034-7094(10)70041-6.
- Lauretti GR. Mechanisms of analgesia of intravenous lidocaine. Rev Bras Anestesiol. 2008 May-Jun;58(3):280-6. doi: 10.1590/s0034-70942008000300011. English, Portuguese.
- McLure HA, Rubin AP. Review of local anaesthetic agents. Minerva Anestesiol. 2005 Mar;71(3):59-74.
- Becker DE, Reed KL. Essentials of local anesthetic pharmacology. Anesth Prog. 2006 Fall;53(3):98-108; quiz 109-10. doi: 10.2344/0003-3006(2006)53[98:EOLAP]2.0.CO;2.
- Sun Y, Li T, Wang N, Yun Y, Gan TJ. Perioperative systemic lidocaine for postoperative analgesia and recovery after abdominal surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Dis Colon Rectum. 2012 Nov;55(11):1183-94. doi: 10.1097/DCR.0b013e318259bcd8. Erratum In: Dis Colon Rectum. 2013 Feb;52(2):271.
- Mao J, Chen LL. Systemic lidocaine for neuropathic pain relief. Pain. 2000 Jul;87(1):7-17. doi: 10.1016/S0304-3959(00)00229-3.
- Swenson BR, Gottschalk A, Wells LT, Rowlingson JC, Thompson PW, Barclay M, Sawyer RG, Friel CM, Foley E, Durieux ME. Intravenous lidocaine is as effective as epidural bupivacaine in reducing ileus duration, hospital stay, and pain after open colon resection: a randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2010 Jul-Aug;35(4):370-6. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181e8d5da.
- Marret E, Rolin M, Beaussier M, Bonnet F. Meta-analysis of intravenous lidocaine and postoperative recovery after abdominal surgery. Br J Surg. 2008 Nov;95(11):1331-8. doi: 10.1002/bjs.6375.
- Vigneault L, Turgeon AF, Cote D, Lauzier F, Zarychanski R, Moore L, McIntyre LA, Nicole PC, Fergusson DA. Perioperative intravenous lidocaine infusion for postoperative pain control: a meta-analysis of randomized controlled trials. Can J Anaesth. 2011 Jan;58(1):22-37. doi: 10.1007/s12630-010-9407-0.
- McCarthy GC, Megalla SA, Habib AS. Impact of intravenous lidocaine infusion on postoperative analgesia and recovery from surgery: a systematic review of randomized controlled trials. Drugs. 2010 Jun 18;70(9):1149-63. doi: 10.2165/10898560-000000000-00000.
- Kranke P, Jokinen J, Pace NL, Schnabel A, Hollmann MW, Hahnenkamp K, Eberhart LH, Poepping DM, Weibel S. Continuous intravenous perioperative lidocaine infusion for postoperative pain and recovery. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 16;(7):CD009642. doi: 10.1002/14651858.CD009642.pub2.
- Kuo CP, Jao SW, Chen KM, Wong CS, Yeh CC, Sheen MJ, Wu CT. Comparison of the effects of thoracic epidural analgesia and i.v. infusion with lidocaine on cytokine response, postoperative pain and bowel function in patients undergoing colonic surgery. Br J Anaesth. 2006 Nov;97(5):640-6. doi: 10.1093/bja/ael217. Epub 2006 Sep 4.
- Kaba A, Laurent SR, Detroz BJ, Sessler DI, Durieux ME, Lamy ML, Joris JL. Intravenous lidocaine infusion facilitates acute rehabilitation after laparoscopic colectomy. Anesthesiology. 2007 Jan;106(1):11-8; discussion 5-6. doi: 10.1097/00000542-200701000-00007.
- Wu CT, Borel CO, Lee MS, Yu JC, Liou HS, Yi HD, Yang CP. The interaction effect of perioperative cotreatment with dextromethorphan and intravenous lidocaine on pain relief and recovery of bowel function after laparoscopic cholecystectomy. Anesth Analg. 2005 Feb;100(2):448-453. doi: 10.1213/01.ANE.0000142551.92340.CC.
- Koppert W, Weigand M, Neumann F, Sittl R, Schuettler J, Schmelz M, Hering W. Perioperative intravenous lidocaine has preventive effects on postoperative pain and morphine consumption after major abdominal surgery. Anesth Analg. 2004 Apr;98(4):1050-1055. doi: 10.1213/01.ANE.0000104582.71710.EE.
- Herroeder S, Pecher S, Schonherr ME, Kaulitz G, Hahnenkamp K, Friess H, Bottiger BW, Bauer H, Dijkgraaf MG, Durieux ME, Hollmann MW. Systemic lidocaine shortens length of hospital stay after colorectal surgery: a double-blinded, randomized, placebo-controlled trial. Ann Surg. 2007 Aug;246(2):192-200. doi: 10.1097/SLA.0b013e31805dac11. Erratum In: Ann Surg. 2009 Apr;249(4):701. Dijkgraaf, Omarcel G W [corrected to Dijkgraaf, Marcel G W].
- Saadawy IM, Kaki AM, Abd El Latif AA, Abd-Elmaksoud AM, Tolba OM. Lidocaine vs. magnesium: effect on analgesia after a laparoscopic cholecystectomy. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 May;54(5):549-56. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.02165.x. Epub 2009 Nov 16.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia wywołane chemicznie
- Zaburzenia związane z substancjami
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dysocjacyjne
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Pobudzający antagoniści aminokwasów
- Aminokwasy pobudzające
- Modulatory transportu membranowego
- Środki znieczulające, miejscowe
- Blokery kanału sodowego bramkowane napięciem
- Blokery kanałów sodowych
- Ketamina
- Lidokaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- UCCKosovo
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .