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Lidocaína intravenosa para analgesia perioperatoria y posoperatoria

18 de abril de 2019 actualizado por: Rajmonda Nallbani-Komoni

El dolor postoperatorio sigue sin tratarse a pesar de la aplicación de analgesia multimodal, medicación y nuevas técnicas analgésicas. El tratamiento tradicional del dolor con opioides tiene muchos efectos secundarios, mientras que los métodos invasivos, como el catéter epidural, tienen altos costos y dificultades durante la aplicación.

La lidocaína es un anestésico local y su administración por vía intravenosa tiene acción analgésica, antihiperálgica y antiinflamatoria. Aumenta la motilidad del intestino y tiene propiedades antieméticas. La ventaja de este método es el bajo costo de la preparación y su fácil aplicación. La administración intravenosa de lidocaína para la analgesia postoperatoria es una técnica recientemente utilizada y no suficientemente investigada.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El propósito de esta investigación es investigar los efectos analgésicos de la lidocaína intravenosa en el período perioperatorio y postoperatorio, en diversas intervenciones quirúrgicas. En el perioperatorio se evaluará su efecto en la reducción del uso de opiáceos, mientras que en el postoperatorio se evaluará el grado de analgesia, la tasa de reducción de analgésicos adicionales, el impacto en los parámetros clínicos y la rehabilitación del paciente.

La investigación se llevará a cabo en la Clínica de Ginecología y Obstetricia, la Clínica de Cirugía, la Clínica de Urología, la Clínica Ortopédica, el Centro Clínico Universitario de Kosovo y el Hospital Americano en Pristina, República de Kosovo.

El estudio se realizará durante el período abril 2018 - enero 2020.

Después de obtener un permiso del comité de ética, todos los pacientes a investigar serán informados primero a través del formulario de información de todos los riesgos y ventajas de esta técnica analgésica y de ellos se les dará su consentimiento para su participación en la investigación.

En el grupo de intervención del estudio se incluirán 520 pacientes de ambos sexos y edades entre 18-65 años. Los pacientes se someterán a estas intervenciones quirúrgicas: intervenciones ginecológicas, abdominales, laparoscópicas, urológicas y ortopédicas.

El grupo de intervención incluye dos grupos para cada tipo de cirugía:

Grupo I (n = 50); en la inducción de la anestesia se administrará lidocaína 2mg/kg/i.v., en bolo, y en el perioperatorio y postoperatorio se administrará lidocaína 1,5mg/kg/h-1, de manera continua durante la cirugía y 48 horas después de la cirugía.

Grupo II (n = 50); en la inducción de la anestesia se administrará lidocaína 2 mg/kg/i.v., bolo, y ketamina 0,15 mg/kg/, bolo, i.v.; se continuará con la lidocaína durante la operación y en el postoperatorio con una dosis de 1,5mg/kg/h-1, de forma continua, durante la operación y 48 horas después de la operación.

El grupo de control (n = 30) recibirá opioides durante la cirugía, y los opioides y los agentes antiinflamatorios no esteroideos se administrarán 48 horas después de la cirugía.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

520

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Pristina, Kosovo, 10000
        • Reclutamiento
        • University Clinical Centre of Kosovo
        • Contacto:
      • Pristina, Kosovo, 10000
        • Reclutamiento
        • University of Pristina, Faculty of Medicine
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad de ambos sexos de 18 a 75 años
  • Estado fisiológico ASA I-III
  • Participación en intervenciones abdominales, ortopédicas, laparoscópicas, ginecológicas y urológicas.

Criterio de exclusión:

  • Rechazo del paciente
  • Antecedentes de ingesta crónica de opioides.
  • Antecedentes de trastornos renales, hepáticos o psiquiátricos.
  • Insuficiencia cardiaca,
  • Historial de trasplante de órganos,
  • Alergia a la lidocaína
  • Antecedentes familiares de hipertermia maligna

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: FACTORIAL
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Grupo I
en la inducción de la anestesia se administrará lidocaína 2mg/kg/i.v., en bolo, y en el perioperatorio y postoperatorio se administrará lidocaína 1,5mg/kg/h-1, de manera continua durante la cirugía y 48 horas después de la cirugía.
en la inducción de la anestesia se administrará lidocaína 2mg/kg/i.v., en bolo, y en el perioperatorio y postoperatorio se administrará lidocaína 1,5mg/kg/h-1, de manera continua durante la cirugía y 48 horas después de la cirugía.
Otros nombres:
  • Ampolla de clorhidrato de lidocaína
COMPARADOR_ACTIVO: Grupo II
en la inducción de la anestesia se administrará lidocaína 2 mg/kg/i.v., bolo, y ketamina 0,15 mg/kg/, bolo, i.v.; se continuará con la lidocaína durante la operación y en el postoperatorio con una dosis de 1,5mg/kg/h-1, de forma continua, durante la operación y 48 horas después de la operación
en la inducción de la anestesia se administrará lidocaína 2mg/kg/i.v., en bolo, y en el perioperatorio y postoperatorio se administrará lidocaína 1,5mg/kg/h-1, de manera continua durante la cirugía y 48 horas después de la cirugía.
Otros nombres:
  • Ampolla de clorhidrato de lidocaína
en la inducción de la anestesia se administrará lidocaína 2 mg/kg/i.v., bolo, y ketamina 0,15 mg/kg/, bolo, i.v.; se continuará con la lidocaína durante la operación y en el postoperatorio con una dosis de 1,5mg/kg/h-1, de forma continua, durante la operación y 48 horas después de la operación
Otros nombres:
  • Ampolla de clorhidrato de lidocaína y ampolla de ketamina
PLACEBO_COMPARADOR: El grupo de control
se le administrarán opioides durante la cirugía, los opioides y los agentes antiinflamatorios no esteroideos se administrarán 48 horas después de la cirugía.
se le administrarán opioides durante la cirugía, y se administrarán opioides y agentes antiinflamatorios no esteroideos 48 horas después de la cirugía.
Otros nombres:
  • Placebo para (clorhidrato de lidocaína)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Reducción de los opiáceos utilizados durante el período perioperatorio y otros analgésicos utilizados durante el período posoperatorio
Periodo de tiempo: 48 horas después de la intervención quirúrgica

Las medidas de resultado primarias son: el uso de opioides y otros analgésicos durante y 48 horas después de la intervención quirúrgica.

Durante el período intraoperatorio, se investigará cómo la aplicación de lidocaína intravenosa reducirá la cantidad de opiodes utilizados, y durante el período postoperatorio se investigará cuándo se iniciará la aplicación de otros analgésicos y qué analgésicos se utilizarán, con qué frecuencia. se administrarán y en qué dosis.

Los analgésicos que se investigarán incluyen analgésicos de rutina que se encuentran en nuestro hospital:

  • tramadol
  • paracetamol
  • diclofenaco
  • ketorolaco
  • otros
48 horas después de la intervención quirúrgica

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuaciones de dolor medidas en reposo y durante el movimiento con Visual Analog Scale
Periodo de tiempo: 48 horas después de la intervención quirúrgica
  • Puntuaciones de dolor medidas en reposo y durante el movimiento con Visual Analog Scale
  • el comienzo de la motilidad intestinal,
  • efectos secundarios (náuseas, vómitos, dolor de cabeza, hipotensión, arritmias, mareos, alucinaciones, etc.)

La analgesia postoperatoria se determinará a través de la escala EVA-Escala Visual Analógica. Esta escala se utilizará para determinar la intensidad del dolor en pacientes en el postoperatorio, determinando inicialmente la intensidad del dolor tanto en silencio como después de la movilización o el movimiento, es decir, la Escala Dinámica Visual.

Esta escala determina la intensidad del dolor y se expresa en un valor numérico del 1 al 10. 0- sin dolor, 1-2- dolor leve, 3-6 dolor moderado, 7-10 dolor intenso.

48 horas después de la intervención quirúrgica

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Antigona Hasani, Profesor, University of Pristina, Faculty of Medicine, 10000 Pristina, Kosovo

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

15 de abril de 2019

Finalización primaria (ANTICIPADO)

30 de octubre de 2019

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

30 de enero de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de abril de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de abril de 2019

Publicado por primera vez (ACTUAL)

19 de abril de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

22 de abril de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de abril de 2019

Última verificación

1 de abril de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Los datos de los participantes individuales para las medidas de resultado primarias y secundarias estarán disponibles

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos estarán disponibles dentro de los 6 meses posteriores a la finalización del estudio.

Criterios de acceso compartido de IPD

Los solicitantes deberán firmar un Acuerdo de acceso a datos y luego estas solicitudes serán revisadas por un Panel de revisión independiente.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • CÓDIGO_ANALÍTICO
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Clorhidrato de lidocaína

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