Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Fase II forsøg med neoadjuverende og adjuverende anti-PD-1 antistof Toripalimab kombineret med CCRT hos NPC-patienter

29. juni 2023 opdateret af: Hai-Qiang Mai,MD,PhD, Sun Yat-sen University

Randomiseret, placebo-kontrolleret, dobbeltblindet fase II klinisk forsøg med neoadjuverende og adjuverende anti-PD-1-antistof Toripalimab-immunterapi kombineret med samtidig kemoradioterapi til højrisiko-nasopharynxcarcinom

Dette er et randomiseret fase II-forsøg til undersøgelse af effektiviteten og toksiciteten af ​​neoadjuverende og adjuverende PD-1 antistof Toripalimab kombineret med samtidig cisplatin kemoradioterapi versus cisplatin samtidig kemoradioterapi plus placebo til behandling af patienter med højrisiko lokoregionalt fremskreden nasopharyngeal carcinoma.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Detaljeret beskrivelse

Nasopharyngeal carcinom (NPC) er endemisk i det sydlige Kina og Sydøstasien. For lokoregionalt avanceret NPC, især for højrisiko NPC (plasma EBV DNA ≥ 1500 kopier/ml), er forekomsten af ​​behandlingssvigt stadig høj. Selvom samtidig kemoradioterapi (CCRT) kan forbedre behandlingsresultaterne for disse patienter, udvikler ca. 25% af lokalregionalt avancerede NPC'er stadig tilbagefald og metastaser.

Derfor er der et presserende behov for nye terapier for at forbedre overlevelse og reducere behandlingsrelateret toksicitet hos NPC-patienter. Akkumulerende beviser viser, at PD-1-antistof er effektivt til behandling af tilbagevendende/metastastiske NPC-patienter. Dette er et fase II randomiseret forsøg til undersøgelse af effektiviteten og toksiciteten af ​​neoadjuverende og adjuverende PD-1 antistof Toripalimab kombineret med CCRT versus CCRT plus placebo til behandling af patienter med højrisiko NPC (stadie III-IVa, AJCC 8. og EBV DNA ≥ 1500 kopier /ml).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

150

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
        • Sun Yat-sen Universitty Cancer Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patienter med nyligt histologisk bekræftet ikke-keratiniserende nasopharyngeal carcinom, inklusive WHO II eller III Original klinisk iscenesat som III-IVa (ifølge den 8. AJCC udgave)
  2. Ingen tegn på fjernmetastaser (M0)
  3. Plasma EB Virus DNA≥1500 kopier/ml
  4. Han og ingen gravid hun
  5. Tilfredsstillende præstationsstatus: ECOG (Eastern Cooperative OncologyGroup) skala 0-1
  6. WBC ≥ 4×109 /L og PLT ≥4×109 /L og HGB ≥90 g/L
  7. Med normal leverfunktionstest (ALT、AST ≤ 2,5×ULN, TBIL≤ 2,0×ULN)
  8. Med normal nyrefunktionstest (kreatininclearance ≥60 ml/min.)

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter har tegn på tilbagefald eller fjernmetastaser
  2. Histologisk bekræftet keratiniserende planocellulært karcinom (WHO I)
  3. Modtager tidligere strålebehandling eller kemoterapi
  4. Tilstedeværelsen af ​​ukontrolleret livstruende sygdom
  5. Kvinder i den fødedygtige alder, som er gravide eller ammer på grund af de potentielt farlige virkninger af den præparative kemoterapi på fosteret eller spædbarnet.
  6. Lidt af andre ondartede tumorer (undtagen helbredelse af basalcellekarcinom eller livmoderhalskræft in situ) tidligere.
  7. Patienter, der er blevet behandlet med hæmmere af immunregulering (CTLA-4, PD-1, PD-L1, etc.).
  8. Patienter med immundefekt sygdom og historie med organtransplantation.
  9. Patienter, der har brugt store doser af glukokortikoider, anti-cancer monoklonale antistoffer og andre immunsuppressive midler inden for 4 uger.
  10. HIV-positiv.
  11. Patienter med signifikant lavere hjerte-, lever-, lunge-, nyre- og knoglemarvsfunktion.
  12. Alvorlige, ukontrollerede medicinske tilstande og infektioner.
  13. Samtidig med at bruge andre testlægemidler eller i andre kliniske forsøg.
  14. Afvisning eller manglende evne til at underskrive informeret samtykke til at deltage i retssagen.
  15. Andre behandlingskontraindikationer.
  16. Følelsesmæssig forstyrrelse eller psykisk sygdom, ingen civil kapacitet eller begrænset kapacitet til civil adfærd.
  17. Hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) positiv og HBVDNA ≥1000cps/ml.
  18. Patienter med positive HCV-antistoftestresultater kan kun inkluderes i undersøgelsen, når polymerasekædereaktionen af ​​HCV RNA er negativ.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Neoadjuverende og adjuverende Toripalimab+CCRT
Lægemiddel: Cisplatin cisplatin 100mg/m2(hver tredje uge),D1,D22,D43 af intensitetsmoduleret strålebehandling Andre navne: DDP Lægemiddel: Toripalimab Toripalimab 240mg hver 2. uge med i alt 2 cyklusser som neoadjuverende anti-PD-1; Toripalimab 240mg hver 3. uge med i alt 8 cyklusser som adjuverende anti-PD-1 immunterapi 2 uger efter CCRT Andre navne: anti-PD-1 antistof, JS001
kemoterapi og monoklonalt antistof
Andre navne:
  • DDP+ JS001
Placebo komparator: Neoadjuverende og adjuverende placebo+CCRT
Lægemiddel: Cisplatin cisplatin 100mg/m2(hver tredje uge),D1,D22,D43 af intensitetsmoduleret strålebehandling Andre navne: DDP Lægemiddel: placebo placebo 240mg hver 2. uge med i alt 2 cyklusser som neoadjuverende behandling; placebo 240 mg hver 3. uge med i alt 8 cyklusser som adjuverende behandling 2 uger efter CCRT.
kemoterapi
Andre navne:
  • DDP

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fremskridtsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 2 år
Defineret fra dato for randomisering til dato for første dokumentation for progression eller død på grund af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtrådte først.
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppighed af bivirkninger (AE'er)
Tidsramme: 2 år
Analyse af uønskede hændelser (AE'er) er baseret på behandlingsrelaterede AE'er (trAE'er) og immunrelaterede AE'er (irAE'er) og alle-grads AE'er og grad 3-4 AE'er. AE'er evalueres af efterforskere i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 5.0
2 år
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: Efter afslutningen af ​​det neoadjuvante PD-1-antistof og kemoradioterapibehandling
En objektiv respons er defineret som enten en bekræftet CR eller en PR, som bestemt af investigator ved hjælp af RECIST v1.1 Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) fra National Cancer Institute (NCI).
Efter afslutningen af ​​det neoadjuvante PD-1-antistof og kemoradioterapibehandling
Korrelation mellem plasma EBV DNA-niveauet og PFS
Tidsramme: 2 år
Patienternes plasma EBV DNA-niveau vil blive vurderet.
2 år
Korrelation mellem præ-behandling PD-L1 ekspressionsniveau og PFS
Tidsramme: 2 år
Præ-behandling PD-L1 ekspressionsniveau evalueres centralt ved hjælp af immunhistokemisk test.
2 år
Korrelation mellem procentdelen af ​​tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL'er) og PFS
Tidsramme: 2 år
TIL'er er lymfoide celler (T-celler), der infiltrerer solide tumorer (intratumorale TIL'er) og stroma (stromale TIL'er), som spiller vigtige roller i tumormikromiljøet.
2 år
Ændring af QoL (livskvalitet)
Tidsramme: 1 år
QoL-scorer blev vurderet ved at bruge European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire C30 (EORTCQLQ-C30) før neoadjuverende PD-1-antistof, før strålebehandling, ved slutningen af ​​strålebehandling, 3 måneder efter strålebehandling, 6 måneder efter strålebehandling og 12 måneder efter strålebehandling.
1 år
Antal forsøgspersoner med større patologisk respons (MPR)
Tidsramme: 21-28 dage
Større patologisk responsrate (MPR) er defineret som > 90 % fald i levedygtig tumor.
21-28 dage
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 2 år
Defineret som tiden fra randomisering til død.
2 år
Lokoregional tilbagefaldsfri overlevelse (LRRFS)
Tidsramme: 2 år eller indtil datoen for sidste kontrolbesøg.
Defineret som tiden fra randomiseringen til dokumenteret lokoregionalt tilbagefald eller død på grund af en hvilken som helst årsag.
2 år eller indtil datoen for sidste kontrolbesøg.
Fjernmetastasefri overlevelse (DMFS)
Tidsramme: 2 år
Defineret som tiden fra randomisering til dokumenteret fjernmetastase eller død på grund af enhver årsag.
2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Overall Study Officials Mai, MD,PhD, Sun Yat-sen University Cancer Cente

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

8. december 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

6. december 2021

Studieafslutning (Anslået)

1. oktober 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. marts 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. april 2019

Først opslået (Faktiske)

23. april 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

3. juli 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. juni 2023

Sidst verificeret

1. juni 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner