Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vaiheen II koe neoadjuvantista ja adjuvantti-anti-PD-1-vasta-aineesta toripalimabista yhdistettynä CCRT:n kanssa NPC-potilailla

torstai 29. kesäkuuta 2023 päivittänyt: Hai-Qiang Mai,MD,PhD, Sun Yat-sen University

Satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokkoutettu vaiheen II kliininen tutkimus neoadjuvantti- ja adjuvantti-anti-PD-1-vasta-aine Toripalimabi-immunoterapiasta yhdistettynä samanaikaiseen kemoradioterapiaan korkean riskin nenänielun karsinooman hoidossa

Tämä on satunnaistettu vaiheen II tutkimus, jossa tutkitaan neoadjuvantti- ja adjuvantti-PD-1-vasta-aineen Toripalimabin tehokkuutta ja toksisuutta yhdistettynä samanaikaiseen sisplatiinikemoradioterapiaan verrattuna sisplatiinin samanaikaiseen kemoradioterapiaan plus lumelääkehoitoon hoidettaessa potilaita, joilla on korkean riskin paikallisesti edennyt nenänielun karsinooma.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Nenänielun karsinooma (NPC) on endeeminen Etelä-Kiinassa ja Kaakkois-Aasiassa. Paikallisesti edistyneillä NPC:illä, erityisesti korkean riskin NPC:llä (plasman EBV DNA ≥ 1500 kopiota/ml), hoidon epäonnistumisen ilmaantuvuus on edelleen korkea. Vaikka samanaikainen kemoradioterapia (CCRT) voi parantaa näiden potilaiden hoitotuloksia, noin 25 %:lle paikallisesti edistyneistä NPC:istä kehittyy edelleen uusiutumista ja etäpesäkkeitä.

Tästä syystä on kiireellisesti tarvetta uusille hoitomuodoille eloonjäämisen parantamiseksi ja hoitoon liittyvän toksisuuden vähentämiseksi NPC-potilailla. Kertyvä näyttö osoittaa, että PD-1-vasta-aine on tehokas hoidettaessa uusiutuvia/metastaattisia NPC-potilaita. Tämä on vaiheen II satunnaistettu tutkimus, jossa tutkitaan neoadjuvantti- ja adjuvantti-PD-1-vasta-aineen Toripalimabin tehokkuutta ja toksisuutta yhdistettynä CCRT:hen verrattuna CCRT:hen plus lumelääkkeeseen hoidettaessa potilaita, joilla on korkean riskin NPC (vaihe III-IVa, AJCC 8. ja EBV DNA ≥ 1500 kopiota /ml).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

150

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510060
        • Sun Yat-sen Universitty Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilaat, joilla on äskettäin histologisesti vahvistettu ei-keratinoiva nenänielun syöpä, mukaan lukien WHO II tai III alkuperäinen kliininen vaihe III-IVa (8. AJCC-painoksen mukaan)
  2. Ei todisteita etäpesäkkeistä (M0)
  3. Plasman EB Virus DNA:ta ≥1500 kopiota/ml
  4. Mies eikä raskaana oleva nainen
  5. Tyydyttävä suorituskykytila: ECOG (Eastern Cooperative OncologyGroup) asteikko 0-1
  6. WBC ≥ 4 × 109 /L ja PLT ≥ 4 × 109 /L ja HGB ≥ 90 g/l
  7. Normaalilla maksan toimintakokeella (ALT、AST ≤ 2,5 × ULN, TBIL ≤ 2,0 × ULN)
  8. Normaalissa munuaisten toimintakokeessa (kreatiniinipuhdistuma ≥60 ml/min)

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilailla on merkkejä uusiutumisesta tai etäpesäkkeistä
  2. Histologisesti vahvistettu keratinisoiva okasolusyöpä (WHO I)
  3. Saanut sädehoitoa tai kemoterapiaa aiemmin
  4. Hallitsemattoman hengenvaarallisen sairauden esiintyminen
  5. Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät preparatiivisen kemoterapian mahdollisesti vaarallisten vaikutusten vuoksi sikiölle tai lapselle.
  6. Kärsinyt muista pahanlaatuisista kasvaimista (paitsi tyvisolusyövän tai kohdunkaulan karsinooman in situ parantumisesta).
  7. Potilaat, joita on hoidettu immuunisäätelyn estäjillä (CTLA-4, PD-1, PD-L1 jne.).
  8. Potilaat, joilla on immuunipuutossairaus ja joilla on aiemmin ollut elinsiirto.
  9. Potilaat, jotka ovat käyttäneet suuria annoksia glukokortikoideja, syövän vastaisia ​​monoklonaalisia vasta-aineita ja muita immunosuppressiivisia aineita 4 viikon sisällä.
  10. HIV-positiivinen.
  11. Potilaat, joiden sydämen, maksan, keuhkojen, munuaisten ja luuytimen toiminta on merkittävästi heikentynyt.
  12. Vakavat, hallitsemattomat sairaudet ja infektiot.
  13. Samanaikaisesti käyttämällä muita testilääkkeitä tai muissa kliinisissä kokeissa.
  14. Kieltäytyminen tai kyvyttömyys allekirjoittaa tietoinen suostumus osallistua tutkimukseen.
  15. Muut hoidon vasta-aiheet.
  16. Tunnehäiriö tai mielisairaus, ei siviilitoimikelpoisuutta tai rajoitettu toimintakyky.
  17. Hepatiitti B -pinta-antigeeni (HBsAg) -positiivinen ja HBVDNA ≥1000 cps/ml.
  18. Potilaat, joilla on positiivinen HCV-vasta-ainetesti, voidaan ottaa mukaan tutkimukseen vain, jos HCV-RNA:n polymeraasiketjureaktio on negatiivinen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Neoadjuvantti ja adjuvantti Toripalimab+CCRT
Lääke: sisplatiini sisplatiini 100mg/m2 (joka kolmas viikko), päivät 1, 22, 43 intensiteettimoduloitua sädehoitoa Muut nimet: DDP Lääke: Toripalimab Toripalimabi 240 mg joka 2. viikko yhteensä 2 sykliä neoadjuvantti anti-PD-1 immunoterapiana; Toripalimabi 240 mg 3 viikon välein yhteensä 8 sykliä anti-PD-1-immunoterapian adjuvanttihoitona 2 viikkoa CCRT:n jälkeen Muut nimet: anti-PD-1-vasta-aine, JS001
kemoterapia ja monoklonaalinen vasta-aine
Muut nimet:
  • DDP+ JS001
Placebo Comparator: Neoadjuvantti ja adjuvantti lumelääke + CCRT
Lääke: sisplatiini sisplatiini 100 mg/m2 (joka kolmas viikko), päivät 1, 22, 43 intensiteettimoduloitua sädehoitoa Muut nimet: DDP Lääke: lumelääke 240 mg joka 2. viikko, yhteensä 2 sykliä neoadjuvanttihoitona; lumelääke 240 mg joka 3. viikko yhteensä 8 sykliä adjuvanttihoitona 2 viikkoa CCRT:n jälkeen.
kemoterapiaa
Muut nimet:
  • DDP

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Progress-free survival (PFS)
Aikaikkuna: 2 vuotta
Määritelty satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen etenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman dokumentoinnin päivämäärään, sen mukaan, kumpi tapahtui ensin.
2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haittavaikutusten ilmaantuvuus (AE)
Aikaikkuna: 2 vuotta
Haittavaikutusten (AE) analyysi perustuu hoitoon liittyviin haittavaikutuksiin (trAE) ja immuunijärjestelmään liittyviin haittavaikutuksiin (irAE) sekä kaikkiin asteisiin ja 3–4 asteisiin. Tutkijat arvioivat haittavaikutuksia haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien (Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 5.0) mukaisesti
2 vuotta
Objektiivinen vasteprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Neoadjuvantti-PD-1-vasta-aine- ja kemoterapiahoidon päätyttyä
Objektiivinen vaste määritellään joko vahvistetuksi CR:ksi tai PR:ksi, jonka tutkija määrittää käyttämällä National Cancer Instituten (NCI) RECIST v1.1 Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) -kriteeriä.
Neoadjuvantti-PD-1-vasta-aine- ja kemoterapiahoidon päätyttyä
Plasman EBV DNA -tason ja PFS:n välinen korrelaatio
Aikaikkuna: 2 vuotta
Potilaiden plasman EBV DNA -taso arvioidaan.
2 vuotta
Korrelaatio hoitoa edeltävän PD-L1-ekspressiotason ja PFS:n välillä
Aikaikkuna: 2 vuotta
Esikäsittelyä edeltävä PD-L1:n ilmentymistaso arvioidaan keskitetysti immunohistokemiallisen testauksen avulla.
2 vuotta
Korrelaatio kasvaimeen infiltroivien lymfosyyttien (TIL) prosenttiosuuden ja PFS:n välillä
Aikaikkuna: 2 vuotta
TIL:t ovat lymfoidisoluja (T-soluja), jotka tunkeutuvat kiinteisiin kasvaimiin (kasvaimen sisäiset TIL:t) ja stromaan (strooman TIL:t), joilla on tärkeä rooli kasvaimen mikroympäristössä.
2 vuotta
Elämänlaadun muutos (QoL)
Aikaikkuna: 1 vuosi
QoL-pisteet arvioitiin käyttämällä European Organisation for Cancer Research and Treatment of Cancer Life Quality Questionnaire C30 (EORTCQLQ-C30) ennen neoadjuvanttia PD-1-vasta-ainetta, ennen sädehoitoa, sädehoidon lopussa, 3 kuukautta sädehoidon jälkeen, 6 kuukauden kuluttua sädehoidon jälkeen ja 12 kuukautta sädehoidon jälkeen.
1 vuosi
Koehenkilöiden määrä, joilla on merkittävä patologinen vaste (MPR)
Aikaikkuna: 21-28 päivää
Merkittävä patologinen vastenopeus (MPR) määritellään > 90 %:n vähenemiseksi elinkelpoisessa kasvaimessa.
21-28 päivää
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: 2 vuotta
Määritelty aika satunnaistamisesta kuolemaan.
2 vuotta
Locoregional Relapse-Free Survival (LRRFS)
Aikaikkuna: 2 vuotta tai viimeiseen seurantakäyntiin asti.
Määritelty aika satunnaistamisesta dokumentoituun paikalliseen uusiutumiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
2 vuotta tai viimeiseen seurantakäyntiin asti.
Kaukometastaasiton selviytyminen (DMFS)
Aikaikkuna: 2 vuotta
Määritelty aika satunnaistamisesta dokumentoituun etäpesäkepesään tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Overall Study Officials Mai, MD,PhD, Sun Yat-sen University Cancer Cente

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 8. joulukuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 6. joulukuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. lokakuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 28. maaliskuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 20. huhtikuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 23. huhtikuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 3. heinäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 29. kesäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. kesäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Sisplatiini + toripalimabi

3
Tilaa