En adfærdsaktiveringsintervention administreret i et College Freshman-orienteringskursus

Overgangen fra gymnasiet til gymnasiet er en udviklingsmæssigt følsom periode, der er høj risiko for eskalering af alkoholforbrug. Selvom risikofyldt drikkeri er et almindeligt problem blandt nybegyndere, er engagementet i behandlingstilbud meget lavt. Lav grad af engagement med behandlingsressourcer kan forekomme, fordi interventioner retter sig direkte mod drikkeri på et tidspunkt, hvor eleverne kan være uinteresserede i at ændre deres drikkeri. Desuden, med et målrettet fokus på alkoholbrug, adresserer de nuværende interventioner heller ikke bekymringerne hos kommende nybegyndere, såsom stress og søvn. Tilgange, der adresserer de problemer, eleverne er mest bekymrede over, og som også indirekte reducerer drikkeri, kan være særligt effektive.

Behavioural Activation (BA) er en intervention, der indirekte adresserer psykopati ved at vejlede individer til at identificere mål i deres liv og opmuntre individer til at engagere sig i forstærkende aktiviteter, der stemmer overens med deres mål (Lejuez et al, 2001). Mens BA oprindeligt blev brugt til at behandle depression, er BA blevet effektivt anvendt til stofbrug, fordi BA virker på den samme forstærkende proces, der er involveret i problemdrikning. BA behandler drikkeri uden specifik henvisning til alkoholbrug ved at fokusere på engagement i at styrke aktiviteter, der stemmer overens med elevernes mål. Et pilotstudie gav en indledende indikation af, at en kort BA-intervention administreret i et semesterlangt førsteårsorienteringskursus resulterede i et signifikant fald i drikkerelaterede problemer sammenlignet med standardorientering (Reynolds et al. 2011). Det er bemærkelsesværdigt, at tilgangen aldrig rejste spørgsmålet om at drikke, medmindre den blev rejst af en studerende selv.

Formålet med undersøgelsen er at udføre en fuldt powered klynge randomiseret forsøgstest BA administreret i et semesterlangt (16 ugers) førsteårsorienteringskursus sammenlignet med et standardorienteringskursus i 540 førsteårsstuderende fordelt på 36 kursusafsnit (18 sektioner hver af de BA og standard orienteringsformat). En 5-måneders efterbehandlingsvurdering vil måle virkningernes holdbarhed. Mediationsanalyser vil teste virkningsmekanismer, og moderationsanalyser vil undersøge faktorer relateret til effektivitet. En tilfældig stikprøve på 20 % af deltagerne vil gennemføre en 17 måneders opfølgning, som vil finde sted i slutningen af ​​deres andet år på college, for at undersøge langsigtede effekter. Med denne foreslåede R01 vil efterforskerne teste en lovende intervention med BA, der adresserer faktorer, der begrænser deltagelse i andre programmer ved ikke at målrette alkohol direkte og ved at integrere en intervention i colleges pensum, med den ekstra fordel af at teste mediatorer til at guide det fremtidige arbejde. Denne applikation repræsenterer et første skridt i retning af at udvikle et interventionskursus, der kunne udbredes bredt for at løse det vedvarende college-drikproblem og dets mange konsekvenser.