Behaviorální aktivační intervence administrovaná v orientačním kurzu pro prváka na vysoké škole

Přechod ze střední školy na vysokou školu je vývojově citlivým obdobím, které představuje vysoké riziko eskalace v užívání alkoholu. Přestože rizikové pití je mezi prváky častým problémem, zapojení do léčebných služeb je velmi nízké. Nízká míra zapojení do léčebných zdrojů může nastat, protože intervence se zaměřují přímo na pití v době, kdy studenti nemusí mít zájem změnit své pití. Navíc, s cíleným zaměřením na užívání alkoholu, současné intervence také neřeší obavy nastupujících prváků, jako je stres a spánek. Obzvláště účinné mohou být přístupy, které řeší problémy, které studenty nejvíce znepokojují a které také nepřímo omezují pití.

Behaviorální aktivace (BA) je intervence, která nepřímo řeší psychopatii tím, že vede jednotlivce k identifikaci cílů ve svém životě a povzbuzuje jednotlivce, aby se zapojili do posilujících aktivit, které jsou v souladu s jejich cíli (Lejuez et al, 2001). Zatímco se BA zpočátku používala k léčbě deprese, byla účinně aplikována na užívání návykových látek, protože BA působí na stejný proces posilování jako u problémového pití. BA řeší pití bez konkrétního odkazu na užívání alkoholu tím, že se zaměřuje na zapojení do posilování aktivit, které jsou v souladu s cíli studentů. Pilotní studie poskytla počáteční náznaky, že krátká bakalářská intervence v semestrálním kurzu orientace pro prváka vedla k významnému snížení problémů souvisejících s pitím ve srovnání se standardní orientací (Reynolds et al. 2011). Je pozoruhodné, že tento přístup nikdy nenastolil problém pití, pokud ho nezmínil sám student.

Účelem studie je provést plně výkonný clusterový randomizovaný zkušební test BA podávaný v semestrálním (16týdenním) orientačním kurzu pro prváky, ve srovnání se standardním orientačním kurzem u 540 prváků rozložených do 36 sekcí kurzu (18 sekcí každý z BA a standardní orientační formát). Trvanlivost účinků změří 5měsíční hodnocení po ošetření. Mediační analýzy budou testovat mechanismy účinku a moderační analýzy budou zkoumat faktory související s účinností. Náhodný vzorek 20 % účastníků dokončí 17měsíční sledování, ke kterému dojde na konci jejich druhého ročníku vysoké školy, aby se prověřily dlouhodobé účinky. S tímto navrhovaným R01 vyšetřovatelé otestují slibnou intervenci s BA, která se zabývá faktory omezujícími účast v jiných programech tím, že se nezaměřuje přímo na alkohol a integruje intervenci do školního kurikula, s další výhodou testování mediátorů, které vedou budoucí práci. Tato aplikace představuje první krok k vývoji intervenčního kurzu, který by mohl být široce šířen, aby se zabýval přetrvávajícím problémem pití na vysoké škole a jeho mnoha důsledky.