En atferdsaktiveringsintervensjon administrert i et orienteringskurs for førsteårsstudenter

Overgangen fra videregående skole til høyskole er en utviklingssensitiv periode som er høy risiko for eskalering av alkoholbruk. Selv om risikofylt drikking er et vanlig problem blant ferskinger, er engasjementet i behandlingstjenester svært lavt. Lav grad av engasjement med behandlingsressurser kan oppstå fordi intervensjoner retter seg direkte mot drikking på et tidspunkt hvor studentene kan være uinteresserte i å endre drikking. Dessuten, med et målrettet fokus på alkoholbruk, tar nåværende intervensjoner heller ikke opp bekymringene til kommende ferskinger, som stress og søvn. Tilnærminger som adresserer problemene elevene er mest opptatt av, som også indirekte reduserer drikking, kan være spesielt effektive.

Atferdsaktivering (BA) er en intervensjon som indirekte adresserer psykopati ved å veilede individer til å identifisere mål i livet, og oppmuntre individer til å engasjere seg i forsterkende aktiviteter som er i tråd med deres mål (Lejuez et al, 2001). Mens BA opprinnelig ble brukt til å behandle depresjon, har BA blitt effektivt brukt på rusmiddelbruk fordi BA virker på den samme forsterkende prosessen som er involvert i problemdrikking. BA tar for seg drikking uten spesifikk referanse til alkoholbruk ved å fokusere på engasjement i å forsterke aktiviteter som er i tråd med studentenes mål. En pilotstudie ga en første indikasjon på at en kort BA-intervensjon administrert i et semesterlangt orienteringskurs for førsteårsstudenter resulterte i en signifikant reduksjon i drikkerelaterte problemer, sammenlignet med standard orientering (Reynolds et al. 2011). Spesielt har tilnærmingen aldri reist spørsmålet om drikking med mindre den ble tatt opp av en student selv.

Formålet med studien er å gjennomføre en fulldrevet klynge randomisert prøvetesting BA administrert i et semesterlangt (16 uker) førsteårsorienteringskurs, sammenlignet med et standardorienteringskurs i 540 førsteårsstudenter fordelt på 36 kursseksjoner (18 seksjoner hver av BA og standard orienteringsformat). En 5-måneders vurdering etter behandling vil måle effektens varighet. Medieringsanalyser vil teste virkningsmekanismer og moderasjonsanalyser vil undersøke faktorer knyttet til effekt. Et tilfeldig utvalg på 20 % av deltakerne vil fullføre en 17 måneders oppfølging, som vil finne sted på slutten av andre år på college, for å undersøke langsiktige effekter. Med denne foreslåtte R01, vil etterforskerne teste en lovende intervensjon med BA som adresserer faktorer som begrenser deltakelse i andre programmer ved ikke å målrette alkohol direkte og ved å integrere en intervensjon i college-pensum, med den ekstra fordelen av å teste meklere for å veilede fremtidig arbeid. Denne applikasjonen representerer et første skritt mot å utvikle et intervensjonskurs som kan spres bredt for å løse det vedvarende høyskoledrikkeproblemet og dets mange konsekvenser.