Een gedragsactiveringsinterventie toegediend in een oriëntatiecursus voor eerstejaars studenten

De overgang van de middelbare school naar de universiteit is een ontwikkelingsgevoelige periode met een hoog risico op escalaties in alcoholgebruik. Hoewel riskant drinken een veelvoorkomend probleem is onder eerstejaarsstudenten, is de betrokkenheid bij behandelingsdiensten erg laag. Lage betrokkenheid bij behandelingsmiddelen kan optreden omdat interventies direct gericht zijn op drinken op een moment dat studenten misschien niet geïnteresseerd zijn in het veranderen van hun drinkgedrag. Bovendien pakken de huidige interventies, met een gerichte focus op alcoholgebruik, ook niet de zorgen van inkomende eerstejaars aan, zoals stress en slaap. Benaderingen die de problemen aanpakken waar studenten zich het meest zorgen over maken, die ook indirect het drinken verminderen, kunnen bijzonder effectief zijn.

Gedragsactivering (BA) is een interventie die psychopathie indirect aanpakt door individuen te begeleiden bij het identificeren van doelen in hun leven en door individuen aan te moedigen deel te nemen aan versterkende activiteiten die aansluiten bij hun doelen (Lejuez et al, 2001). Hoewel BA aanvankelijk werd gebruikt om depressie te behandelen, is het doeltreffend toegepast op middelengebruik, omdat BA werkt op hetzelfde versterkingsproces dat betrokken is bij probleemdrinken. BA pakt drinken aan zonder specifieke verwijzing naar alcoholgebruik door zich te concentreren op betrokkenheid bij versterkende activiteiten die aansluiten bij de doelen van studenten. Een pilootstudie gaf een eerste aanwijzing dat een korte BA-interventie die werd toegediend in een eerstejaarsoriëntatiecursus van een semester, resulteerde in een significante afname van aan drank gerelateerde problemen, in vergelijking met standaardoriëntatie (Reynolds et al. 2011). Met name de aanpak bracht nooit de kwestie van drinken aan de orde, tenzij door een student zelf aan de orde werd gesteld.

Het doel van de studie is het uitvoeren van een volledig aangedreven cluster gerandomiseerde trial testen BA toegediend in een semester-lange (16 weken) eerstejaars oriëntatiecursus, vergeleken met een standaard oriëntatiecursus bij 540 eerstejaarsstudenten verspreid over 36 cursussecties (18 secties elk van de BA en standaard oriëntatieformaat). Een beoordeling na 5 maanden na de behandeling zal de duurzaamheid van de effecten meten. Met bemiddelingsanalyses worden werkingsmechanismen getest en met matigingsanalyses worden factoren onderzocht die verband houden met de werkzaamheid. Een willekeurige steekproef van 20% van de deelnemers voltooit een follow-up van 17 maanden, die zal plaatsvinden aan het einde van hun tweede studiejaar, om de langetermijneffecten te onderzoeken. Met deze voorgestelde R01 zullen de onderzoekers een veelbelovende interventie met BA testen die factoren aanpakt die de deelname aan andere programma's beperken door niet direct op alcohol gericht te zijn en door een interventie te integreren in het curriculum van de universiteit, met als bijkomend voordeel dat bemiddelaars worden getest om toekomstig werk te begeleiden. Deze applicatie is een eerste stap in de richting van het ontwikkelen van een interventiecursus die op grote schaal kan worden verspreid om het aanhoudende drankprobleem op school en de vele gevolgen ervan aan te pakken.