En beteendeaktiveringsintervention som administreras i en orienteringskurs för förstaårsstudenter

Övergången från gymnasiet till högskolan är en utvecklingskänslig period med stor risk för eskalering av alkoholbruk. Även om riskfyllt drickande är ett vanligt problem bland förstaårsstudenter, är engagemanget i behandlingstjänster mycket lågt. Låga engagemang med behandlingsresurser kan uppstå eftersom interventioner riktar sig direkt till drickandet vid en tidpunkt då elever kan vara ointresserade av att ändra sitt drickande. Dessutom, med ett riktat fokus på alkoholanvändning, tar nuvarande insatser inte heller upp problemen hos inkommande förstaårsstudenter, såsom stress och sömn. Tillvägagångssätt som tar itu med de problem som eleverna är mest oroade över, som också indirekt minskar drickandet, kan vara särskilt effektiva.

Beteendeaktivering (BA) är en intervention som indirekt tar itu med psykopati genom att vägleda individer att identifiera mål i deras liv och uppmuntra individer att engagera sig i förstärkande aktiviteter som är i linje med deras mål (Lejuez et al, 2001). Även om BA ursprungligen användes för att behandla depression, har BA använts effektivt på droganvändning eftersom BA verkar på samma förstärkningsprocess som är inblandad i problemdrickande. BA tar upp drickande utan specifik hänvisning till alkoholanvändning genom att fokusera på engagemang i att förstärka aktiviteter som är i linje med elevernas mål. En pilotstudie gav en första indikation på att en kort BA-intervention administrerad i en terminslång orienteringskurs för förstaårsstudenter resulterade i en signifikant minskning av alkoholrelaterade problem, jämfört med standardorientering (Reynolds et al. 2011). Anmärkningsvärt är att tillvägagångssättet aldrig tog upp frågan om drickande om det inte togs upp av en student själv.

Syftet med studien är att genomföra en fullständigt driven kluster randomiserad testning BA som administreras i en terminslång (16 veckor) nybörjarorienteringskurs, jämfört med en standardorienteringskurs i 540 förstaårsstudenter fördelade på 36 kursavsnitt (18 avsnitt vardera av BA och standardorienteringsformat). En bedömning efter 5 månader efter behandling kommer att mäta effekternas varaktighet. Mediationsanalyser kommer att testa verkningsmekanismer och moderationsanalyser kommer att undersöka faktorer relaterade till effektivitet. Ett slumpmässigt urval av 20% av deltagarna kommer att genomföra en 17 månader lång uppföljning, som kommer att ske i slutet av deras andra år på college, för att undersöka långsiktiga effekter. Med denna föreslagna R01 kommer utredarna att testa en lovande intervention med BA som tar itu med faktorer som begränsar deltagandet i andra program genom att inte rikta in sig på alkohol direkt och genom att integrera en intervention i högskolans läroplan, med den extra fördelen av att testa medlare för att vägleda framtida arbete. Denna ansökan representerar ett första steg mot att utveckla en interventionskurs som skulle kunna spridas brett för att ta itu med det ihållande dricksproblemet och dess många konsekvenser.