Livestreaming fra smartphones som et supplement til nødopkald

Indstilling; Undersøgelsen vil blive udført i Copenhagen Emergency Medical Services (EMS), som dækker en befolkning på cirka 1,84 millioner mennesker og et areal på 2559 km2. I nødstilfælde er der et enkelt nødtelefonnummer (1-1-2) til et callcenter, der identificerer behovet for politi, brand eller lægehjælp. Hvis problemet er medicinsk, bliver den, der ringer, omdirigeret til EMS, hvor medicinske dispatchere besvarer, behandler og reagerer på opkaldet ved at aktivere det relevante EMS-svar og levere lægelig rådgivning.

I hvert nødopkald starter lægevagten med at spørge den, der ringer, om problemets art, og om patienten er vågen og trækker vejret normalt. Ved mistanke om hjertestop følger koordinatoren en retningslinje for koordinatorassisteret hjerte-lungeredning baseret på European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation. Lægeafsenderen er specialuddannede uddannede sygeplejersker eller paramedicinere med erfaring inden for akutbehandling. De har alle et grundlæggende livsstøttekursus og videregående kursus i DA-HLR. Deres beslutningsproces understøttes af et kriteriebaseret, landsdækkende Emergency Medical Dispatch System (Dansk Indeks), som er et valideret værktøj til at håndtere nødopkald i de mest presserende tilfælde af nødsituationer. Instruktionerne i DA-CPR er delt op i to afhængig af, om den tilstedeværende har modtaget et grundlæggende HLR-kursus (BLS-kursus). Hvis de omkringstående har et BLS-kursus, bliver de også instrueret i ventilation. Instruktioner til lægfolk består af korte kommandoer. F.eks. "placer offeret i liggende stilling". Alle læger har en metronom til rådighed for at understøtte deres vejledning. Lægevagten guider tilskueren indtil ambulancens ankomst.

Metoder; Når lægevagten modtager et nødopkald, beslutter de nødprioritetsniveau, afsender køretøjstype og kompetencetildeling og vejleder i CPR som før undersøgelsen. Bagefter kan du tilføje livestreaming til nødopkaldet. Hver læge kan vælge, i hvilket nødopkald de vil tilføje live-video, men de anbefales at gøre det med alle bevidstløse patienter, inklusive hjertestop, efter at CPR er startet.

Teknisk løsning; Til livestreaming af videooptagelser sender afsenderen en tekstbesked, der beder den, der ringer op, om at give sit samtykke til at dele stream-video fra sit kamera på sin smartphone. Når den, der ringer, bekræfter samtykket, begynder smartphonen automatisk at sende en video-livestream fra scenen tilbage til lægevagten. Når nødopkaldet er afsluttet, vil linket blive inaktiveret.

Dataindsamling og resultat; Alle læger vil deltage. Efter hvert nødopkald med stream af livevideo udfylder lægevagten et spørgeskema om deres vurderinger af patienten før og efter livevideo, hvis livevideoen resulterede i ændret behandling af patienten eller anderledes respons. Nødprioritetsniveau, nødberedskab, dato og klokkeslæt for opkaldet og symptombaserede kriterier fra Dansk Index (1-39 stk.) vil blive indsamlet fra ekspeditionssystemet Logis CAD og sammenlignet med nødopkald uden brug af live video.

Den person, der ringer til alarmnummeret 1-1-2 og har accepteret transmission af live-video til den akutte læge vil efterfølgende modtage en sms med et spørgeskema om sin oplevelse. Vi vil indsamle data for ca. 500 nødopkald, hvor der føjes live video til opkaldet, herunder omkring 200 tilfælde med bevidstløse patienter og 53 tilfælde med hjertestoppatienter. Vi vil analysere ændringen i CPR-kvalitet, før lægevagten assisterer med CPR ved hjælp af live-video, og efter lægevagten har assisteret. Den første evaluering af CPR-kvalitet vil ske hurtigst muligt fra den streamede video, og efterscore vil blive registreret, når CPR er optimeret så meget som muligt.