Diffusion en direct à partir de smartphones en complément des appels d'urgence

Paramètre; L'étude sera menée dans les services médicaux d'urgence (EMS) de Copenhague, qui couvrent une population d'environ 1,84 million de personnes et une superficie de 2559 km2. En cas d'urgence, il existe un numéro de téléphone d'urgence unique (1-1-2) vers un centre d'appels qui identifie le besoin d'assistance policière, d'incendie ou médicale. Si le problème est médical, l'appelant est redirigé vers le SMU où les répartiteurs médicaux répondent, traitent et répondent à l'appel en activant la réponse SMU appropriée et en fournissant des conseils médicaux.

Lors de chaque appel d'urgence, le répartiteur médical commence par demander à l'appelant la nature du problème et si le patient est éveillé et respire normalement. En cas de suspicion d'arrêt cardiaque, le répartiteur suit une ligne directrice pour la réanimation cardiorespiratoire assistée par le répartiteur basée sur les directives du Conseil européen de réanimation pour la réanimation. Les répartiteurs médicaux sont des infirmières autorisées spécialement formées ou des ambulanciers paramédicaux ayant de l'expérience dans les soins d'urgence. Ils ont tous un cours de base en réanimation et un cours avancé en DA-CPR. Leur processus de prise de décision est soutenu par un système national de répartition des soins médicaux d'urgence (indice danois) basé sur des critères, qui est un outil validé pour la gestion des appels d'urgence pour les cas d'urgence les plus urgents. Les instructions du DA-CPR sont divisées en deux selon que le spectateur a reçu ou non un cours de base en RCR (cours BLS). Si les spectateurs suivent un cours BLS, ils reçoivent également des instructions sur la ventilation. Les instructions aux profanes consistent en de courtes commandes. Par exemple, "placez la victime en position couchée". Tous les répartiteurs médicaux disposent d'un métronome pour les guider. Le répartiteur médical guide le spectateur jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.

Méthodes ; Lorsque le répartiteur médical reçoit un appel d'urgence, il décide du niveau de priorité d'urgence, répartit le type de véhicule et l'attribution des compétences et guide la RCR comme avant l'étude. Ensuite, vous pouvez ajouter la diffusion en direct à l'appel d'urgence. Chaque répartiteur médical peut choisir dans quel appel d'urgence il souhaite ajouter une vidéo en direct, mais il est recommandé de le faire avec tous les patients inconscients, y compris les arrêts cardiaques après le début de la RCR.

Solution technique; Pour la diffusion en direct de séquences vidéo, le répartiteur envoie un SMS, demandant à l'appelant de donner son consentement pour partager la vidéo en streaming de sa caméra sur son smartphone. Lorsque l'appelant confirme son consentement, le smartphone commence automatiquement à transmettre en toute sécurité un flux vidéo en direct de la scène vers le répartiteur médical. Lorsque l'appel d'urgence est terminé, le lien sera désactivé.

Collecte de données et résultats ; Tous les répartiteurs médicaux participeront. Après chaque appel d'urgence avec flux de vidéo en direct, le répartiteur médical remplit un questionnaire sur ses évaluations du patient avant et après la vidéo en direct, si la vidéo en direct a entraîné un changement de traitement du patient ou une réponse différente. Le niveau de priorité d'urgence, la réponse d'urgence, la date et l'heure de l'appel et les critères basés sur les symptômes de l'index danois (1-39 éléments) seront collectés à partir du système de répartition Logis CAD et comparés aux appels d'urgence sans utiliser de vidéo en direct.

La personne appelant le numéro d'urgence 1-1-2 et acceptant la transmission de la vidéo en direct au répartiteur médical d'urgence recevra ensuite un SMS avec un questionnaire sur son expérience. Nous collecterons des données pendant env. 500 appels d'urgence où la vidéo en direct est ajoutée à l'appel, dont environ 200 cas avec des patients inconscients et 53 cas avec des patients en arrêt cardiaque. Nous analyserons le changement de qualité de la RCP avant que le répartiteur médical n'assiste à la RCP à l'aide de la vidéo en direct et après que le répartiteur médical ait assisté. La première évaluation de la qualité de la RCP se fera dès que possible à partir de la vidéo en streaming et le score après sera enregistré lorsque la RCP sera optimisée autant que possible.