Transmissão ao vivo de smartphones como complemento para chamadas de emergência

Contexto; O estudo será realizado nos Serviços Médicos de Emergência (EMS) de Copenhagen, que abrangem uma população de aproximadamente 1,84 milhão de pessoas e uma área de 2.559 km2. Em caso de emergência, existe um único número de telefone de emergência (1-1-2) para um call center que identifica a necessidade de polícia, bombeiros ou assistência médica. Se o problema for médico, o chamador é redirecionado para o EMS, onde os despachantes médicos atendem, processam e respondem à chamada, ativando a resposta apropriada do EMS e fornecendo orientação médica.

Em todas as chamadas de emergência, o despachante médico começa perguntando ao chamador sobre a natureza do problema e se o paciente está acordado e respirando normalmente. Em caso de suspeita de parada cardíaca, o despachante segue uma diretriz para ressuscitação cardiopulmonar assistida pelo despachante com base nas Diretrizes de Ressuscitação do Conselho Europeu de Ressuscitação. Os despachantes médicos são enfermeiros ou paramédicos especialmente treinados e com experiência em atendimento de emergência. Todos eles têm curso de suporte básico de vida e curso avançado de DA-CPR. Seu processo de tomada de decisão é apoiado por um Sistema de Despacho Médico de Emergência nacional baseado em critérios (Índice Dinamarquês), que é uma ferramenta validada para gerenciar chamadas de emergência para os casos de emergência mais urgentes. As instruções no DA-CPR são divididas em duas, dependendo se o espectador recebeu um curso básico de RCP (curso BLS). Se os espectadores tiverem um curso de SBV, eles também serão instruídos sobre ventilação. As instruções para leigos consistem em comandos curtos. Ex.: "coloque a vítima em decúbito dorsal". Todo despachante médico tem um metrônomo disponível para auxiliar na orientação. O despachante médico orienta o transeunte até a chegada da ambulância.

Métodos; Quando o despachante médico recebe uma chamada de emergência, ele decide o nível de prioridade de emergência, despacha o tipo de veículo e alocação de competência e orienta em RCP como antes do estudo. Depois, pode adicionar transmissão ao vivo à chamada de emergência. Cada despachante médico pode escolher em qual chamada de emergência deseja adicionar vídeo ao vivo, mas é recomendável fazê-lo com todos os pacientes inconscientes, incluindo parada cardíaca após o início da RCP do espectador.

Solução técnica; Para transmissão ao vivo de imagens de vídeo, o despachante envia uma mensagem de texto, solicitando ao chamador que dê seu consentimento para compartilhar o vídeo da câmera em seu smartphone. Quando o chamador confirma o consentimento, o smartphone começa automaticamente a transmitir com segurança uma transmissão de vídeo ao vivo da cena para o despachante médico. Quando a chamada de emergência terminar, o link será desativado.

Coleta de dados e resultado; Todos os despachantes médicos participarão. Após cada chamada de emergência com transmissão de vídeo ao vivo, o despachante médico preenche um questionário sobre suas avaliações do paciente antes e depois do vídeo ao vivo, se o vídeo ao vivo resultou em mudança no tratamento do paciente ou resposta diferente. Nível de prioridade de emergência, resposta de emergência, data e hora da chamada e critérios baseados em sintomas do Índice Dinamarquês (1-39 itens) serão coletados do sistema de despacho Logis CAD e comparados com chamadas de emergência sem o uso de vídeo ao vivo.

A pessoa que ligar para o número de emergência 1-1-2 e aceitar a transmissão de vídeo ao vivo para o despachante médico de emergência receberá posteriormente uma mensagem de texto com um questionário sobre sua experiência. Vamos coletar dados para aprox. 500 chamadas de emergência onde é adicionado vídeo ao vivo à chamada, incluindo cerca de 200 casos com pacientes inconscientes e 53 casos com pacientes em parada cardíaca. Analisaremos a alteração na qualidade da RCP antes que o despachante médico ajude na RCP usando vídeo ao vivo e depois que o despachante médico prestar assistência. A primeira avaliação da qualidade da RCP será o mais breve possível a partir do vídeo transmitido e a pontuação posterior será registrada quando a RCP estiver otimizada o máximo possível.