Transmisión en vivo desde teléfonos inteligentes como complemento a las llamadas de emergencia

Configuración; El estudio se llevará a cabo en los Servicios Médicos de Emergencia (EMS) de Copenhague, que cubre una población de aproximadamente 1,84 millones de personas y un área de 2559 km2. En caso de emergencia, existe un único número de teléfono de emergencia (1-1-2) a un centro de llamadas que identifica la necesidad de asistencia policial, de bomberos o médica. Si el problema es médico, la persona que llama es redirigida al EMS donde los despachadores médicos responden, procesan y responden a la llamada activando la respuesta EMS adecuada y brindando asesoramiento médico.

En cada llamada de emergencia, el despachador médico comienza preguntando a la persona que llama sobre la naturaleza del problema y si el paciente está despierto y respira normalmente. En caso de sospecha de paro cardíaco, el despachador sigue una guía para la reanimación cardiopulmonar asistida por el despachador basada en las Directrices para la reanimación del Consejo Europeo de Reanimación. Los despachadores médicos son enfermeros registrados o paramédicos especialmente capacitados con experiencia en atención de emergencia. Todos ellos cuentan con un curso de soporte vital básico y un curso avanzado de DA-CPR. Su proceso de toma de decisiones está respaldado por un Sistema Nacional de Despacho de Emergencias Médicas (Índice Danés) basado en criterios, que es una herramienta validada para gestionar las llamadas de emergencia para los casos de emergencia más urgentes. Las instrucciones en DA-CPR se dividen en dos dependiendo de si el espectador ha recibido un curso básico de RCP (curso BLS). Si los espectadores tienen un curso de SVB, también se les instruye en ventilación. Las instrucciones para los laicos consisten en mandatos breves. Por ejemplo, "colocar a la víctima en posición supina". Todo despachador médico tiene un metrónomo disponible para apoyar su orientación. El despachador médico guía al transeúnte hasta la llegada de la ambulancia.

Métodos; Cuando el despachador médico recibe una llamada de emergencia, decide el nivel de prioridad de emergencia, el tipo de vehículo de despacho y la asignación de competencias y guía en RCP como antes del estudio. Luego, puede agregar transmisión en vivo a la llamada de emergencia. Cada despachador médico puede elegir en qué llamada de emergencia desea agregar video en vivo, pero se recomienda hacerlo con todos los pacientes inconscientes, incluido el paro cardíaco, después de que se inicie la RCP por parte del transeúnte.

Solución técnica; Para la transmisión en vivo de secuencias de video, el despachador envía un mensaje de texto y le pide a la persona que llama que dé su consentimiento para compartir la transmisión de video desde su cámara en su teléfono inteligente. Cuando la persona que llama confirma el consentimiento, el teléfono inteligente automáticamente comienza a transmitir de forma segura una transmisión de video en vivo desde la escena al despachador médico. Cuando finalice la llamada de emergencia, el enlace se desactivará.

Recopilación de datos y resultado; Todos los despachadores médicos participarán. Después de cada llamada de emergencia con transmisión de video en vivo, el despachador médico completa un cuestionario sobre sus evaluaciones del paciente antes y después del video en vivo, si el video en vivo resultó en un cambio en el tratamiento del paciente o una respuesta diferente. El nivel de prioridad de emergencia, la respuesta de emergencia, la fecha y la hora de la llamada y los criterios basados ​​en síntomas del índice danés (1-39 elementos) se recopilarán del sistema de despacho Logis CAD y se compararán con las llamadas de emergencia sin el uso de video en vivo.

La persona que llamó al número de emergencia 1-1-2 y aceptó la transmisión de video en vivo al despachador médico de emergencia recibirá luego un mensaje de texto con un cuestionario sobre su experiencia. Recopilaremos datos durante aprox. 500 llamadas de emergencia donde se agrega video en vivo a la llamada, incluidos alrededor de 200 casos con pacientes inconscientes y 53 casos con pacientes con paro cardíaco. Analizaremos el cambio en la calidad de la RCP antes de que el despachador médico ayude en la RCP usando video en vivo y después de que el despachador médico haya asistido. La primera evaluación de la calidad de la RCP se realizará lo antes posible a partir del video transmitido y la puntuación posterior se registrará cuando la RCP se optimice tanto como sea posible.