Livestreaming vanaf smartphones als aanvulling op noodoproepen
Het doel van de studie is om te analyseren of live video als aanvulling op noodoproepen het situatiebewustzijn van medische coördinatoren kan verbeteren en de hulp die ze bieden kan verbeteren, inclusief het verstrekken van pre-ziekenhuishulpmiddelen. De nadruk zal ook liggen op het evalueren van de bewusteloze patiënt en het verbeteren van de kwaliteit van de reanimatie.
Ook wordt de algemene ervaring van de medische centralist en degene die het alarmnummer belt met betrekking tot de haalbaarheid van het toevoegen van live video geanalyseerd.
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
instelling; Het onderzoek zal worden uitgevoerd in Copenhagen Emergency Medical Services (EMS), dat een bevolking van ongeveer 1,84 miljoen mensen en een gebied van 2559 km2 beslaat. In geval van nood is er één alarmnummer (1-1-2) naar een callcenter dat de noodzaak van politie, brandweer of medische hulp identificeert. Als het een medisch probleem is, wordt de beller doorverwezen naar de EMS waar medische coördinatoren de oproep beantwoorden, verwerken en beantwoorden door de juiste EMS-respons te activeren en medisch advies te geven.
Bij elke noodoproep vraagt de medische coördinator eerst aan de beller wat de aard van het probleem is en of de patiënt wakker is en normaal ademt. Bij een vermoeden van een hartstilstand volgt de coördinator een richtlijn voor geassisteerde cardiopulmonale reanimatie op basis van de richtlijnen voor reanimatie van de European Resuscitation Council. De medische dispatchers zijn speciaal opgeleide geregistreerde verpleegkundigen of paramedici met ervaring binnen de spoedeisende hulp. Ze hebben allemaal een basiscursus levensondersteuning en een vervolgcursus DA-reanimatie gevolgd. Hun besluitvormingsproces wordt ondersteund door een op criteria gebaseerd, landelijk dekkend medisch noodoproepsysteem (Danish Index), een gevalideerd hulpmiddel voor het beheren van noodoproepen voor de meest urgente gevallen van noodgevallen. De instructies in DA-CPR zijn in tweeën gedeeld, afhankelijk van of de omstander een basisreanimatiecursus (BLS-cursus) heeft gevolgd. Als de omstanders een BLS-cursus hebben, worden ze ook geïnstrueerd in ventilatie. Instructies voor leken bestaan uit korte commando's. Bijvoorbeeld: "leg het slachtoffer in rugligging". Alle medische coördinatoren hebben een metronoom ter beschikking om hun begeleiding te ondersteunen. De medische coördinator begeleidt de omstander tot de aankomst van de ambulance.
methoden; Wanneer de medische coördinator een noodoproep ontvangt, beslissen ze over het prioriteitsniveau van noodgevallen, het voertuigtype en de bevoegdheidstoewijzing en begeleiden ze bij reanimatie zoals vóór het onderzoek. Daarna kan dan livestreaming aan de noodoproep worden toegevoegd. Elke medische coördinator kan kiezen in welke noodoproep ze live video willen toevoegen, maar het wordt aanbevolen om dit te doen met alle bewusteloze patiënten, inclusief hartstilstand nadat de reanimatie van omstanders is gestart.
Technische oplossing; Voor livestreaming van videobeelden stuurt de coördinator een sms-bericht waarin de beller wordt gevraagd toestemming te geven voor het delen van streamvideo van zijn camera op zijn smartphone. Wanneer de beller zijn toestemming bevestigt, begint de smartphone automatisch met het veilig verzenden van een video-livestream van de plaats delict terug naar de medische meldkamer. Wanneer de noodoproep is voltooid, wordt de link gedeactiveerd.
Gegevensverzameling en resultaat; Alle medische dispatchers zullen deelnemen. Na elke noodoproep met live videostream vult de medische coördinator een vragenlijst in over hun evaluaties van de patiënt voor en na live video, als de live video heeft geleid tot een gewijzigde behandeling van de patiënt of een andere reactie. Prioriteitsniveau voor noodgevallen, reactie op noodgevallen, datum en tijd voor de oproep en op symptomen gebaseerde criteria uit de Deense index (1-39 items) worden verzameld uit het verzendsysteem Logis CAD en vergeleken met noodoproepen zonder gebruik van live video.
De persoon die het alarmnummer 1-1-2 belt en de verzending van live video naar de medische alarmcentrale heeft geaccepteerd, ontvangt daarna een sms met een vragenlijst over zijn ervaring. We zullen gegevens verzamelen voor ca. 500 noodoproepen waarbij live video aan de oproep wordt toegevoegd, waaronder ongeveer 200 gevallen met bewusteloze patiënten en 53 gevallen met patiënten met een hartstilstand. We analyseren de verandering in de kwaliteit van de reanimatie voordat de medische coördinator assisteert bij reanimatie met behulp van live video en nadat de medische coördinator heeft geassisteerd. De eerste evaluatie van de reanimatiekwaliteit zal zo snel mogelijk plaatsvinden op basis van de gestreamde video en de nascore zal worden geregistreerd wanneer de reanimatie zoveel mogelijk is geoptimaliseerd.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ballerup
-
Copenhagen, Ballerup, Denemarken, 2750
- Copenhagen Emergency Medical Services
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Inclusiecriteria (stream live videobeelden) Deze worden beoordeeld door de medische dispatcher voordat live videobeelden worden gestreamd.
- Noodoproep over een bewusteloze patiënt. (De patiënt wordt gedefinieerd als bewusteloos als de patiënt niet reageert op verbale of pijnprikkels volgens de Deense index. (Inclusiecriterium met betrekking tot de Deense Index is "bewusteloze patiënt met normale ademhaling. A.01.03", evenals alle subcriteria die aan bovenstaande criteria voldoen, b.v. "A.06.01, Onopgelost probleem; "Reageert niet op oproep of pijnprikkel, maar geen ademhalingsproblemen").
- Noodoproep over vermoedelijke hartstilstand waarbij reanimatie wordt toegepast
- Noodoproep over een patiënt met een trauma/ziekte waarbij de medische coördinator denkt dat het een voordeel zal zijn met live videobeelden
- Video-compatibele smartphone aanwezig
- Beller aan de zijde van de patiënt
- Verwachte leeftijd beller ≥ 18 jaar
- Meer dan twee omstanders aanwezig
Uitsluitingscriteria:
- Als beller, patiënt of andere omstanders niet willen dat livestreaming wordt toegevoegd aan de noodoproep.
- Geen videocompatibele smartphone aanwezig
- Beller niet aan de zijde van de patiënt
- Bel een kind
- Minder dan twee omstanders aanwezig
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Noodoproep gewijzigd na toevoeging van live video aan de noodoproep
Tijdsspanne: Van het begin van de noodoproep tot het einde van de oproep. ca. 6-7 minuten
|
Veranderde de medische coördinator de alarmoproep vaker nadat er live video aan de noodoproep was toegevoegd in vergelijking met noodoproepen zonder video.
|
Van het begin van de noodoproep tot het einde van de oproep. ca. 6-7 minuten
|
|
De evaluaties van de patiënt door de medische coördinator na het toevoegen van live videobeelden aan de noodoproep.
Tijdsspanne: Van het begin van de noodoproep tot het einde van de oproep. ca. 6-7 minuten
|
Is de evaluatie van de patiënt door de medische coördinator veranderd door de live videobeelden?
(ANTWOORD: Ja, patiënt ernstiger ziek/ Ja, minder ernstig ziek/ of geen verandering) Heeft de patiënt een ander trauma/ziekte opgelopen in vergelijking met wat de medische coördinator dacht vóór de live videobeelden?
(ANTWOORD: Nee/Ja (beschrijf)).
|
Van het begin van de noodoproep tot het einde van de oproep. ca. 6-7 minuten
|
|
De evaluaties van de medische coördinator van het bewustzijnsniveau van de patiënt voor en na het toevoegen van live videobeelden aan de noodoproep.
Tijdsspanne: Van het begin van de noodoproep tot het einde van de oproep. ca. 6-7 minuten.
|
De medische dispatcher beoordeelt het bewustzijnsniveau van de patiënt voor en na de live videobeelden; AVPU-schaal (een acroniem van "alert, verbal, pain, unresponsive") /of ontoegankelijk.
|
Van het begin van de noodoproep tot het einde van de oproep. ca. 6-7 minuten.
|
|
De evaluaties van de medische coördinator van de omgeving en de reactie van omstanders na het toevoegen van live videobeelden aan de noodoproep.
Tijdsspanne: Van het begin van de noodoproep tot het einde van de oproep. ca. 6-7 minuten.
|
Veranderde het bewustzijn van de medische meldkamer met betrekking tot de omgeving of de reactie van omstanders na videobeelden?
(ANTWOORD: Nee/Ja, minder omstanders aanwezig/Ja, meer omstanders aanwezig/Ja, reactie omstander was beter/Ja, reactie omstander was minder voldoende/Ja, omgeving was anders(beschrijf)/anders (beschrijf)).
|
Van het begin van de noodoproep tot het einde van de oproep. ca. 6-7 minuten.
|
|
De evaluaties van de medische coördinator van het nut van het toevoegen van live videobeelden aan de noodoproep.
Tijdsspanne: Van het begin van de noodoproep tot het einde van de oproep. ca. 6-7 minuten.
|
Waren de live videobeelden nuttig voor de medische dispatcher?
(ANTWOORD: Uiterst nuttig/zeer nuttig/matig nuttig/enigszins nuttig/helemaal niet nuttig).
|
Van het begin van de noodoproep tot het einde van de oproep. ca. 6-7 minuten.
|
|
Wijziging van het noodoproepniveau na het toevoegen van live videobeelden aan de noodoproep.
Tijdsspanne: Geëvalueerd aan het einde van de noodoproep.
|
Heeft de medische coördinator het prioriteitsniveau voor noodgevallen gewijzigd vanwege de live videobeelden?" (ANTWOORD: Nee, Ja (upgrade, downgrade))
|
Geëvalueerd aan het einde van de noodoproep.
|
|
Verandering in de reanimatiekwaliteit (handpositie) voordat de medische coördinator assisteert bij reanimatie met behulp van de videobeelden (video-DA-CPR) en nadat de medische coördinator heeft geassisteerd.
Tijdsspanne: Ontvang videobeelden van de medische meldkamer tot het einde van de video-DA-reanimatie.
|
Juiste handpositie voor en na video-DA-CPR?
(Uitkomst: ja / nee / ontoegankelijk geëvalueerd voor en na video-DA-CPR)
|
Ontvang videobeelden van de medische meldkamer tot het einde van de video-DA-reanimatie.
|
|
Verandering in de CPR-kwaliteit (compressiefrequentie) voor en na video-DA-CPR.
Tijdsspanne: Ontvang videobeelden van de medische meldkamer tot het einde van de video-DA-reanimatie.
|
Correcte compressiefrequentie (100-120 compressies/min) voor en na video-DA-CPR (resultaat: ja / nee / ontoegankelijk geëvalueerd voor en na video-DA-CPR)
|
Ontvang videobeelden van de medische meldkamer tot het einde van de video-DA-reanimatie.
|
|
Verandering in de CPR-kwaliteit (compressiediepte) voor en na video-DA-CPR
Tijdsspanne: Ontvang videobeelden van de medische meldkamer tot het einde van de video-DA-reanimatie.
|
Correcte compressiediepte voor en na video-DA-CPR (ongeveer een derde van de anterieur-posterieure diameter).
(Uitkomst: ja / nee / ontoegankelijk geëvalueerd voor en na video-DA-CPR)
|
Ontvang videobeelden van de medische meldkamer tot het einde van de video-DA-reanimatie.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
"Hands-of-time" tijdens reanimatie
Tijdsspanne: Ontvang videobeelden van de medische coördinator tot het einde van het gesprek. ca. 5-6 minuten.
|
Begint de medische coördinator minder "hands-of-time" tijdens reanimatie na het ontvangen van live videobeelden?
"Hands-off-time" is de tijd zonder borstcompressies.
(ANTWOORD: initieert de coördinator minder "hands-of-time"? (ja/nee))
|
Ontvang videobeelden van de medische coördinator tot het einde van het gesprek. ca. 5-6 minuten.
|
|
Ventilaties uitgevoerd door omstanders?
Tijdsspanne: Ontvang videobeelden van de medische meldkamer tot het einde van de video-DA-reanimatie.
|
Correcte beademingen voor en na video-DA-CPR?
(Uitkomst: ja / nee / ontoegankelijk geëvalueerd voor en na video-DA-CPR).
|
Ontvang videobeelden van de medische meldkamer tot het einde van de video-DA-reanimatie.
|
|
Verschuiving van personen tijdens reanimatie
Tijdsspanne: Ontvang videobeelden van de medische coördinator tot het einde van het gesprek. ca. 5-6 minuten.
|
Verschuiving van personen tijdens reanimatie? (Uitkomst: ja/nee), initieert de omstander dit zelf of begeleidt hij dit door de coördinator?
|
Ontvang videobeelden van de medische coördinator tot het einde van het gesprek. ca. 5-6 minuten.
|
|
Gebruik van een AED
Tijdsspanne: Ontvang videobeelden van de medische coördinator tot het einde van het gesprek. ca. 5-6 minuten.
|
Correcte bevestiging van AED-pads (Resultaat: ja/nee). Indien "nee" begint de coördinator met correct gebruik?
|
Ontvang videobeelden van de medische coördinator tot het einde van het gesprek. ca. 5-6 minuten.
|
|
Andere aspecten van reanimatie door omstanders
Tijdsspanne: Ontvang videobeelden van de medische coördinator tot het einde van het gesprek. ca. 5-6 minuten.
|
Heeft de coördinator geholpen bij andere aspecten van reanimatie? (beschrijven)
|
Ontvang videobeelden van de medische coördinator tot het einde van het gesprek. ca. 5-6 minuten.
|
|
Ervaring van omstanders met het toevoegen van live video aan de noodoproep
Tijdsspanne: Van de persoon die belt 1-1-2 accepteer verzending van live video tot het einde van het gesprek. ca. 5-6 minuten.
|
Evaluatie door omstanders van de mogelijke hulp en uitdagingen bij het toevoegen van live video aan de noodoproep
|
Van de persoon die belt 1-1-2 accepteer verzending van live video tot het einde van het gesprek. ca. 5-6 minuten.
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Freddy K. Lippert, MD, CEO, Copenhagen Emergency Medical Services
- Studie stoel: Fredrik Folke, MD, PhD, Copenhagen Emergency Medical Services
- Studie stoel: Christian S. Meyhoff, MD, PhD, Department of Anaesthesia and Intensive Care, Bispebjerg and Frederiksberg Hospital, Denmark
- Studie stoel: Doris Øestergaard, MD, Prof., Copenhagen Academy for Medical Education and Simulation, Denmark.
- Studie directeur: Gitte Linderoth, MD, Copenhagen Emergency Medical Services
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- F-35150-03
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .