Livestreaming fra smarttelefoner som et supplement til nødanrop

Innstilling; Studien vil bli utført i Copenhagen Emergency Medical Services (EMS), som dekker en befolkning på omtrent 1,84 millioner mennesker og et område på 2559 km2. I nødstilfeller er det ett enkelt nødtelefonnummer (1-1-2) til et kundesenter som identifiserer behovet for politi, brann eller medisinsk hjelp. Hvis problemet er medisinsk, blir den som ringer omdirigert til EMS hvor medisinske utsendte svarer, behandler og svarer på anropet ved å aktivere riktig EMS-respons og gi medisinsk råd.

I hver nødsamtale starter legevakten med å spørre innringeren om problemets art og om pasienten er våken og puster normalt. Ved mistanke om hjertestans følger ekspeditøren en retningslinje for ekspeditørassistert hjerte-lungeredning basert på European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation. De medisinske ekspeditørene er spesialutdannede sykepleiere eller ambulansepersonell med erfaring innen legevakt. De har alle et grunnleggende livsstøttekurs og videregående kurs i DA-HLR. Beslutningsprosessen deres støttes av et kriteriebasert, landsomfattende Emergency Medical Dispatch System (Danish Index), som er et validert verktøy for å håndtere nødanrop for de mest presserende tilfellene av nødsituasjoner. Instruksjonene i DA-HLR er delt i to avhengig av om tilstedeværende har fått et grunnleggende HLR-kurs (BLS-kurs). Hvis de tilstedeværende har en BLS-kurs, blir de også instruert i ventilasjon. Instrukser til lekfolk består av korte kommandoer. For eksempel "plasser offeret i ryggleie". Alle medisinske utsendte har en metronom tilgjengelig for å støtte veiledningen. Den medisinske avsenderen veileder tilskueren frem til ambulanseankomst.

Metoder; Når medisinsk ekspeditør mottar en nødmelding bestemmer de nødprioritetsnivå, utsendelsesbiltype og kompetansetildeling og veileder i HLR som før studien. Etterpå kan du legge til livestreaming i nødanropet. Hver medisinsk ekspeditør kan velge i hvilket nødanrop de vil legge til direktesendt video, men de anbefales å gjøre det med alle bevisstløse pasienter inkludert hjertestans etter at HLR er startet.

Teknisk løsning; For livestreaming av videoopptak sender avsenderen en tekstmelding, og ber den som ringer om å gi sitt samtykke til å dele streaming av video fra kameraet på smarttelefonen. Når den som ringer bekrefter samtykke, begynner smarttelefonen automatisk å sende en video direkte fra scenen tilbake til den medisinske avsenderen. Når nødanropet er fullført, vil koblingen bli deaktivert.

Datainnsamling og resultat; Alle medisinske utsendte vil delta. Etter hvert nødanrop med strøm av direktevideo fyller den medisinske utsendte ut et spørreskjema om sine evalueringer av pasienten før og etter direktesendt video, hvis direktevideoen resulterte i endret behandling av pasienten, eller forskjellig respons. Nødprioritetsnivå, nødberedskap, dato og klokkeslett for anropet og symptombaserte kriterier fra Dansk Index (1-39 punkter) vil bli samlet inn fra utsendelsessystemet Logis CAD og sammenlignet med nødanrop uten bruk av live video.

Den som ringer nødnummeret 1-1-2 og aksepterer overføring av live video til akuttmedisinsk utsendte vil i etterkant motta en tekstmelding med et spørreskjema om sin opplevelse. Vi vil samle inn data for ca. 500 nødanrop hvor direktevideo legges til samtalen inkludert rundt 200 tilfeller med bevisstløse pasienter og 53 tilfeller med hjertestanspasienter. Vi vil analysere endringen i HLR-kvalitet før legevakten bistår med HLR ved hjelp av live video og etter at legevakten har assistert. Den første evalueringen av HLR-kvalitet vil være så snart som mulig fra den streamede videoen, og etterskåren vil bli registrert når HLR er optimalisert så mye som mulig.