Transmisje na żywo ze smartfonów jako uzupełnienie połączeń alarmowych
Celem badania jest analiza, czy wideo na żywo jako uzupełnienie wezwań ratunkowych może poprawić świadomość sytuacyjną dyspozytorów medycznych i zwiększyć świadczoną przez nich pomoc, w tym zapewnienie środków przedszpitalnych. Nacisk zostanie również położony na ocenę nieprzytomnego pacjenta i poprawę jakości resuscytacji krążeniowo-oddechowej.
Przeanalizowane zostaną również ogólne doświadczenia dyspozytora medycznego i osoby dzwoniącej pod numer alarmowy dotyczące możliwości dodania obrazu na żywo.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Ustawienie; Badanie zostanie przeprowadzone w Kopenhaskim Pogotowiu Ratunkowym (EMS), które obejmuje populację około 1,84 miliona ludzi i obszar 2559 km2. W nagłych przypadkach dostępny jest jeden numer telefonu alarmowego (1-1-2) do centrum obsługi telefonicznej, które identyfikuje potrzebę wezwania policji, straży pożarnej lub pomocy medycznej. Jeśli problem ma charakter medyczny, dzwoniący jest przekierowywany do EMS, gdzie dyspozytorzy medyczni odbierają, przetwarzają i odpowiadają na wezwanie, aktywując odpowiednią odpowiedź EMS i udzielając porady medycznej.
W każdym wezwaniu ratunkowym dyspozytor medyczny zaczyna od pytania dzwoniącego o charakter problemu oraz o to, czy pacjent jest przytomny i czy oddycha prawidłowo. W przypadku podejrzenia zatrzymania krążenia dyspozytor postępuje zgodnie z wytycznymi dotyczącymi resuscytacji krążeniowo-oddechowej wspomaganej przez dyspozytora w oparciu o wytyczne Europejskiej Rady Resuscytacji dotyczące resuscytacji. Dyspozytorzy medyczni to specjalnie przeszkolone dyplomowane pielęgniarki lub ratownicy medyczni z doświadczeniem w udzielaniu pomocy w nagłych wypadkach. Wszyscy mają podstawowy kurs podtrzymywania życia i zaawansowany kurs DA-CPR. Ich proces decyzyjny jest wspierany przez oparty na kryteriach, ogólnokrajowy System Ratownictwa Medycznego (indeks duński), który jest sprawdzonym narzędziem do zarządzania wezwaniami ratunkowymi w najpilniejszych przypadkach. Instrukcje w DA-CPR są podzielone na dwie części w zależności od tego, czy świadek przeszedł podstawowy kurs RKO (kurs BLS). Jeśli osoby postronne mają kurs BLS, są również instruowane w zakresie wentylacji. Polecenia dla świeckich składają się z krótkich poleceń. Np. „Ułóż ofiarę w pozycji leżącej”. Każdy dyspozytor medyczny ma do dyspozycji metronom, który wspiera ich wskazówki. Dyspozytor medyczny prowadzi osobę postronną do czasu przybycia karetki.
metody; Kiedy dyspozytor medyczny odbiera wezwanie ratunkowe, decyduje o priorytecie alarmowym, typie pojazdu dyspozytorskiego i przydziale kompetencji oraz prowadzi resuscytację krążeniowo-oddechową, tak jak przed badaniem. Następnie możesz dodać transmisję na żywo do połączenia alarmowego. Każdy dyspozytor medyczny może wybrać, w którym wezwaniu ratunkowym chce dodać wideo na żywo, ale zaleca się, aby zrobić to w przypadku wszystkich nieprzytomnych pacjentów, w tym zatrzymania krążenia po rozpoczęciu RKO przez świadka zdarzenia.
Rozwiązanie techniczne; W przypadku transmisji na żywo materiału wideo dyspozytor wysyła SMS-a z prośbą do dzwoniącego o wyrażenie zgody na udostępnienie strumieniowego obrazu z kamery na smartfonie. Gdy dzwoniący potwierdzi zgodę, smartfon automatycznie rozpocznie bezpieczną transmisję wideo na żywo z miejsca zdarzenia z powrotem do dyspozytora medycznego. Po zakończeniu połączenia alarmowego łącze zostanie dezaktywowane.
Zbieranie danych i wyniki; Wezmą w nim udział wszyscy dyspozytorzy medyczni. Po każdym wezwaniu ratunkowym z transmisją wideo na żywo dyspozytor medyczny wypełnia ankietę dotyczącą oceny pacjenta przed i po nagraniu na żywo, czy wideo na żywo spowodowało zmianę leczenia pacjenta lub inną reakcję. Poziom priorytetu w nagłych wypadkach, reakcja w nagłych wypadkach, data i godzina wezwania oraz kryteria oparte na objawach z duńskiego indeksu (1-39 pozycji) zostaną zebrane z systemu dyspozytorskiego Logis CAD i porównane z wezwaniami pomocy bez użycia wideo na żywo.
Osoba dzwoniąca pod numer alarmowy 1-1-2 i zaakceptowana transmisja wideo na żywo do dyspozytora medycznego otrzyma następnie sms z kwestionariuszem na temat swoich doświadczeń. Będziemy zbierać dane przez ok. 500 połączeń alarmowych, w których do połączenia dodawane jest wideo na żywo, w tym około 200 przypadków nieprzytomnych pacjentów i 53 przypadków pacjentów z zatrzymaniem krążenia. Przeanalizujemy zmianę jakości RKO przed asystą dyspozytora medycznego w resuscytacji za pomocą wideo na żywo i po asyście dyspozytora medycznego. Pierwsza ocena jakości RKO zostanie przeprowadzona tak szybko, jak to możliwe, na podstawie strumieniowego wideo, a wynik końcowy zostanie zarejestrowany, gdy RKO zostanie maksymalnie zoptymalizowana.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ballerup
-
Copenhagen, Ballerup, Dania, 2750
- Copenhagen Emergency Medical Services
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kryteria włączenia (transmisja wideo na żywo) Są one oceniane przez dyspozytora medycznego przed transmisją materiału wideo na żywo.
- Telefon alarmowy w sprawie nieprzytomnego pacjenta. (Pacjent jest definiowany jako nieprzytomny, jeśli nie reaguje na bodźce słowne lub bólowe zgodnie z Indeksem Duńskim. (Kryterium włączenia w odniesieniu do Indeksu Duńskiego to „nieprzytomny pacjent z prawidłowym oddychaniem. A.01.03”, a także wszystkie podkryteria spełniające powyższe kryteria, m.in. "A.06.01, Nierozwiązany problem; „Nie reaguje na wezwanie lub bodziec bólowy, ale nie ma problemów z oddychaniem”).
- Telefon alarmowy o podejrzeniu zatrzymania krążenia w przypadku prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej
- Wezwanie ratunkowe dotyczące pacjenta z urazem/chorobą, gdzie dyspozytor medyczny uważa, że będzie to korzystne z materiałem wideo na żywo
- Obecny smartfon z obsługą wideo
- Rozmówca po stronie pacjenta
- Przewidywany wiek dzwoniącego ≥ 18 lat
- Obecnych jest więcej niż dwóch świadków
Kryteria wyłączenia:
- Jeśli dzwoniący, pacjent lub inne osoby postronne nie chcą, aby transmisja na żywo była dodawana do połączenia alarmowego.
- Brak smartfona obsługującego wideo
- Rozmówca nie jest przy pacjencie
- Dzwoni dziecko
- Obecnych mniej niż dwóch osób postronnych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmieniono reakcję alarmową po dodaniu wideo na żywo do połączenia alarmowego
Ramy czasowe: Od początku połączenia alarmowego do końca połączenia. Około. 6-7 minut
|
Czy dyspozytor medyczny częściej zmieniał sposób udzielania pomocy po dodaniu wideo na żywo do wezwania ratunkowego w porównaniu do wezwań ratunkowych bez wideo.
|
Od początku połączenia alarmowego do końca połączenia. Około. 6-7 minut
|
|
Ocena dyspozytora medycznego pacjenta po dodaniu do wezwania materiału wideo na żywo.
Ramy czasowe: Od początku połączenia alarmowego do końca połączenia. Około. 6-7 minut
|
Czy ocena dyspozytora medycznego dotycząca pacjenta zmieniła się pod wpływem materiału wideo na żywo?
(ODPOWIEDŹ: Tak, stan pacjenta bardziej krytyczny/ Tak, stan mniej krytyczny/ lub brak zmian) Czy pacjent doznał innego urazu/choroby w porównaniu z tym, co myślał dyspozytor medyczny przed nagraniem wideo na żywo?
(ODPOWIEDŹ: Nie/Tak (opisz)).
|
Od początku połączenia alarmowego do końca połączenia. Około. 6-7 minut
|
|
Oceny dyspozytora medycznego dotyczące stanu świadomości pacjenta przed i po dodaniu materiału wideo na żywo do wezwania pomocy.
Ramy czasowe: Od początku połączenia alarmowego do końca połączenia. Około. 6-7 minut.
|
Dyspozytor medyczny ocenia stan świadomości pacjenta przed i po nagraniu wideo na żywo; Skala AVPU (akronim od „alert, verbal, pain, unresponsive”)/lub niedostępna.
|
Od początku połączenia alarmowego do końca połączenia. Około. 6-7 minut.
|
|
Oceny dyspozytora medycznego dotyczące otoczenia i reakcji osób postronnych po dodaniu materiału wideo na żywo do wezwania pomocy.
Ramy czasowe: Od początku połączenia alarmowego do końca połączenia. Około. 6-7 minut.
|
Czy świadomość sytuacji dyspozytora medycznego dotycząca otoczenia lub reakcja osób postronnych uległa zmianie po nagraniu wideo?
(ODPOWIEDŹ: Nie/ Tak, mniej osób postronnych obecnych/ Tak, więcej osób postronnych obecnych/ Tak, reakcje osób postronnych były bardziej wystarczające/ Tak, reakcje osób postronnych były mniej wystarczające/ Tak, otoczenie było inne (opisz)/ inne (opisz)).
|
Od początku połączenia alarmowego do końca połączenia. Około. 6-7 minut.
|
|
Oceny dyspozytora medycznego przydatności dodania materiału wideo na żywo do wezwania pomocy.
Ramy czasowe: Od początku połączenia alarmowego do końca połączenia. Około. 6-7 minut.
|
Czy nagranie wideo na żywo było przydatne dla dyspozytora medycznego”?
(ODPOWIEDŹ: Niezwykle przydatne/bardzo przydatne/średnio przydatne/nieco przydatne/w ogóle nieprzydatne).
|
Od początku połączenia alarmowego do końca połączenia. Około. 6-7 minut.
|
|
Zmiana poziomu alarmowego po dodaniu materiału wideo na żywo do połączenia alarmowego.
Ramy czasowe: Oceniane na koniec połączenia alarmowego.
|
Czy dyspozytor medyczny zmienił poziom priorytetu alarmowego z powodu materiału wideo na żywo?” (ODPOWIEDŹ: Nie, Tak (podwyższenie, obniżenie))
|
Oceniane na koniec połączenia alarmowego.
|
|
Zmiana jakości resuscytacji (ułożenie rąk) przed asystą dyspozytora medycznego w resuscytacji z wykorzystaniem materiału wideo (video-DA-CPR) oraz po asyście dyspozytora medycznego.
Ramy czasowe: Od dyspozytora medycznego odbieraj materiał wideo do końca wideo-DA-CPR.
|
Prawidłowa pozycja dłoni przed i po wideo-DA-CPR?
(Wynik: tak / nie / niedostępny oceniany przed i po wideo-DA-CPR)
|
Od dyspozytora medycznego odbieraj materiał wideo do końca wideo-DA-CPR.
|
|
Zmiana jakości RKO (liczba uciśnięć) przed i po wideo-DA-CPR.
Ramy czasowe: Od dyspozytora medycznego odbieraj materiał wideo do końca wideo-DA-CPR.
|
Prawidłowa częstość uciśnięć (100-120 uciśnięć/min) przed i po wideo-DA-CPR (Wynik: tak / nie / niedostępny oceniony przed i po wideo-DA-CPR)
|
Od dyspozytora medycznego odbieraj materiał wideo do końca wideo-DA-CPR.
|
|
Zmiana jakości RKO (głębokość uciśnięć) przed i po wideo-DA-CPR
Ramy czasowe: Od dyspozytora medycznego odbieraj materiał wideo do końca wideo-DA-CPR.
|
Prawidłowa głębokość uciśnięć przed i po wideo-DA-CPR (około jednej trzeciej średnicy przednio-tylnej).
(Wynik: tak / nie / niedostępny oceniany przed i po wideo-DA-CPR)
|
Od dyspozytora medycznego odbieraj materiał wideo do końca wideo-DA-CPR.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
„Ręce czasu” podczas resuscytacji
Ramy czasowe: Od dyspozytora medycznego odbieraj materiał wideo do końca rozmowy. Około. 5-6 minut.
|
Czy dyspozytor medyczny inicjuje mniej „ręk czasu” podczas resuscytacji po otrzymaniu materiału wideo na żywo?
„Ręce wolne” to czas bez uciśnięć klatki piersiowej.
(ODPOWIEDŹ: czy dyspozytor inicjuje mniej „ręk czasu”? (tak/nie))
|
Od dyspozytora medycznego odbieraj materiał wideo do końca rozmowy. Około. 5-6 minut.
|
|
Wentylacje wykonywane przez osoby postronne?
Ramy czasowe: Od dyspozytora medycznego odbieraj materiał wideo do końca wideo-DA-CPR.
|
Prawidłowa wentylacja przed i po wideo-DA-CPR?
(Wynik: tak / nie / niedostępny oceniany przed i po wideo-DA-CPR).
|
Od dyspozytora medycznego odbieraj materiał wideo do końca wideo-DA-CPR.
|
|
Zmiana osób podczas reanimacji
Ramy czasowe: Od dyspozytora medycznego odbieraj materiał wideo do końca rozmowy. Około. 5-6 minut.
|
Zmiana osób podczas resuscytacji? (Wynik: tak/nie), czy osoba postronna inicjuje to sama, czy kieruje dyspozytorem?
|
Od dyspozytora medycznego odbieraj materiał wideo do końca rozmowy. Około. 5-6 minut.
|
|
Użycie AED
Ramy czasowe: Od dyspozytora medycznego odbieraj materiał wideo do końca rozmowy. Około. 5-6 minut.
|
Prawidłowe podłączenie elektrod AED (Wynik: tak/nie). Jeśli „nie”, czy dyspozytor inicjuje prawidłowe użycie?
|
Od dyspozytora medycznego odbieraj materiał wideo do końca rozmowy. Około. 5-6 minut.
|
|
Inne aspekty RKO świadka zdarzenia
Ramy czasowe: Od dyspozytora medycznego odbieraj materiał wideo do końca rozmowy. Około. 5-6 minut.
|
Czy dyspozytor pomagał w innych aspektach RKO? (opisać)
|
Od dyspozytora medycznego odbieraj materiał wideo do końca rozmowy. Około. 5-6 minut.
|
|
Osoby postronne mają doświadczenie w dodawaniu wideo na żywo do połączenia alarmowego
Ramy czasowe: Od osoby dzwoniącej 1-1-2 akceptuj transmisję wideo na żywo do zakończenia rozmowy. Około. 5-6 minut.
|
Ocena świadków potencjalnej pomocy i wyzwań związanych z dodaniem wideo na żywo do połączenia alarmowego
|
Od osoby dzwoniącej 1-1-2 akceptuj transmisję wideo na żywo do zakończenia rozmowy. Około. 5-6 minut.
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Freddy K. Lippert, MD, CEO, Copenhagen Emergency Medical Services
- Krzesło do nauki: Fredrik Folke, MD, PhD, Copenhagen Emergency Medical Services
- Krzesło do nauki: Christian S. Meyhoff, MD, PhD, Department of Anaesthesia and Intensive Care, Bispebjerg and Frederiksberg Hospital, Denmark
- Krzesło do nauki: Doris Øestergaard, MD, Prof., Copenhagen Academy for Medical Education and Simulation, Denmark.
- Dyrektor Studium: Gitte Linderoth, MD, Copenhagen Emergency Medical Services
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- F-35150-03
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .