Livestreaming da smartphone come supplemento alle chiamate di emergenza

Collocamento; Lo studio sarà condotto a Copenhagen Emergency Medical Services (EMS), che copre una popolazione di circa 1,84 milioni di persone e un'area di 2559 km2. In caso di emergenza, esiste un unico numero telefonico di emergenza (1-1-2) per un call center che identifica la necessità di polizia, vigili del fuoco o assistenza medica. Se il problema è medico, il chiamante viene reindirizzato all'EMS dove gli operatori sanitari rispondono, elaborano e rispondono alla chiamata attivando la risposta EMS appropriata e fornendo consulenza medica.

In ogni chiamata di emergenza, il supervisore medico inizia chiedendo al chiamante la natura del problema e se il paziente è sveglio e respira normalmente. In caso di sospetto arresto cardiaco, il dispatcher segue una linea guida per la rianimazione cardiopolmonare assistita dal dispatcher basata sulle linee guida per la rianimazione dell'European Resuscitation Council. Gli spedizionieri medici sono infermieri o paramedici registrati appositamente formati con esperienza nell'ambito delle cure di emergenza. Hanno tutti un corso di supporto vitale di base e un corso avanzato di DA-CPR. Il loro processo decisionale è supportato da un sistema nazionale di invio di emergenze mediche basato su criteri (indice danese), che è uno strumento convalidato per la gestione delle chiamate di emergenza per i casi più urgenti di emergenza. Le istruzioni in DA-CPR sono divise in due a seconda che l'astante abbia ricevuto o meno un corso base di RCP (corso BLS). Se gli astanti hanno un corso BLS, vengono istruiti anche sulla ventilazione. Le istruzioni ai laici consistono in brevi comandi. Ad esempio, "mettere la vittima in posizione supina". Tutti gli spedizionieri medici hanno a disposizione un metronomo per supportare la loro guida. Il supervisore medico guida gli astanti fino all'arrivo dell'ambulanza.

Metodi; Quando il supervisore medico riceve una chiamata di emergenza, decide il livello di priorità di emergenza, invia il tipo di veicolo e l'assegnazione delle competenze e guida nella RCP come prima dello studio. Successivamente è possibile aggiungere il live streaming alla chiamata di emergenza. Ogni supervisore medico può scegliere in quale chiamata di emergenza desidera aggiungere il video in diretta, ma si consiglia di farlo con tutti i pazienti incoscienti, incluso l'arresto cardiaco dopo l'avvio della RCP da parte degli astanti.

Soluzione tecnica; Per il live streaming di riprese video, il dispatcher invia un messaggio di testo, chiedendo al chiamante di dare il proprio consenso a condividere il video in streaming dalla videocamera sul proprio smartphone. Quando il chiamante conferma il consenso, lo smartphone inizia automaticamente a trasmettere in modo sicuro un flusso video in diretta dalla scena al dispatcher medico. Al termine della chiamata di emergenza, il collegamento verrà disattivato.

Raccolta dati e risultati; Parteciperanno tutti gli spedizionieri medici. Dopo ogni chiamata di emergenza con streaming di video in diretta, il dispatcher medico compila un questionario sulle valutazioni del paziente prima e dopo il video in diretta, se il video in diretta ha comportato un trattamento diverso del paziente o una risposta diversa. Il livello di priorità dell'emergenza, la risposta all'emergenza, la data e l'ora della chiamata e i criteri basati sui sintomi dell'indice danese (1-39 elementi) saranno raccolti dal sistema di spedizione Logis CAD e confrontati con le chiamate di emergenza senza l'uso di video in diretta.

La persona che chiama il numero di emergenza 1-1-2 e ha accettato la trasmissione del video in diretta al centralino medico di emergenza riceverà successivamente un messaggio di testo con un questionario sulla sua esperienza. Raccoglieremo i dati per ca. 500 chiamate di emergenza in cui alla chiamata si aggiunge il video in diretta, inclusi circa 200 casi con pazienti incoscienti e 53 casi con pazienti con arresto cardiaco. Analizzeremo il cambiamento nella qualità della RCP prima che il supervisore medico assista nella RCP utilizzando il video in diretta e dopo che il supervisore medico abbia assistito. La prima valutazione della qualità della RCP avverrà il prima possibile dal video in streaming e il punteggio successivo verrà registrato quando la RCP sarà ottimizzata il più possibile.