Livestreaming från smartphones som ett komplement till nödsamtal

Miljö; Studien kommer att genomföras i Copenhagen Emergency Medical Services (EMS), som täcker en befolkning på cirka 1,84 miljoner människor och en yta på 2559 km2. I nödfall finns det ett enda larmnummer (1-1-2) till ett callcenter som identifierar behovet av polis, brand eller medicinsk hjälp. Om problemet är medicinskt omdirigeras den som ringer till EMS där medicinska utsändare svarar, behandlar och svarar på samtalet genom att aktivera lämpligt EMS-svar och ge medicinsk rådgivning.

Vid varje nödsamtal börjar den medicinska utsändaren med att fråga den som ringer om problemets natur och om patienten är vaken och andas normalt. Vid misstanke om hjärtstopp följer utsändaren en riktlinje för avsändarassisterad hjärt-lungräddning baserad på European Resuscitation Councils riktlinjer för återupplivning. Sjuksköterskorna är specialutbildade legitimerade sjuksköterskor eller ambulanspersonal med erfarenhet inom akutsjukvård. De har alla en grundläggande livsuppehållande kurs och fortsättningskurs i DA-HLR. Deras beslutsprocess stöds av ett kriteriebaserat, rikstäckande Emergency Medical Dispatch System (Dansk Index), som är ett validerat verktyg för att hantera nödsamtal för de mest akuta nödfallen. Instruktionerna i DA-HLR är uppdelade i två beroende på om den åskådare har fått en grundläggande HLR-kurs (BLS-kurs). Om åskådare har en BLS-bana instrueras de även i ventilation. Instruktioner till lekmän består av korta kommandon. T.ex. "placera offret i ryggläge". Alla medicinska utsändare har en metronom tillgänglig för att stödja deras vägledning. Den medicinska avsändaren vägleder åskådare fram till ambulansens ankomst.

Metoder; När läkaren får ett nödsamtal bestämmer de nödprioritetsnivå, sändningsfordonstyp och kompetensfördelning samt vägleder i HLR som före studien. Efteråt kan sedan lägga till livestreaming till nödsamtalet. Varje medicinsk utsändare kan välja i vilket nödsamtal de vill lägga till livevideo, men de rekommenderas att göra det med alla medvetslösa patienter inklusive hjärtstillestånd efter att åskådare HLR har startat.

Teknisk lösning; För livestreaming av videomaterial skickar samordnaren ett textmeddelande och ber den som ringer att ge sitt samtycke till att dela streamad video från sin kamera på sin smartphone. När den som ringer bekräftar sitt samtycke börjar smarttelefonen automatiskt sända en video liveström från platsen tillbaka till den medicinska utsändaren. När nödsamtalet är klart kommer länken att inaktiveras.

Datainsamling och resultat; Alla medicinska utsändare kommer att delta. Efter varje nödsamtal med ström av livevideo fyller läkaren i ett frågeformulär om sina utvärderingar av patienten före och efter livevideo, om livevideon resulterade i ändrad behandling av patienten eller olika svar. Nödprioritetsnivå, nödberedskap, datum och tid för samtalet och symptombaserade kriterier från Dansk Index (1-39 artiklar) kommer att samlas in från utskickningssystemet Logis CAD och jämföras med nödsamtal utan användning av livevideo.

Den person som ringer nödnumret 1-1-2 och accepterat sändning av livevideo till akutsjukvårdaren kommer efteråt att få ett sms med ett frågeformulär om sin upplevelse. Vi kommer att samla in data för ca. 500 nödsamtal där livevideo läggs till samtalet inklusive cirka 200 fall med medvetslösa patienter och 53 fall med hjärtstoppspatienter. Vi kommer att analysera förändringen i HLR-kvalitet innan läkaren hjälper till med HLR med hjälp av livevideo och efter att läkaren har assisterat. Den första utvärderingen av HLR-kvalitet kommer att göras så snart som möjligt från den streamade videon och efterpoängen kommer att registreras när HLR är optimerad så mycket som möjligt.