Livestreaming vom Smartphone als Ergänzung zum Notruf

Einstellung; Die Studie wird im Kopenhagener Rettungsdienst (EMS) durchgeführt, der eine Bevölkerung von etwa 1,84 Millionen Menschen und eine Fläche von 2559 km2 abdeckt. Im Notfall gibt es eine einzige Notrufnummer (1-1-2) zu einem Callcenter, das den Bedarf an Polizei, Feuerwehr oder medizinischer Hilfe identifiziert. Handelt es sich um ein medizinisches Problem, wird der Anrufer an den Notruf weitergeleitet, wo medizinische Disponenten den Anruf entgegennehmen, bearbeiten und darauf reagieren, indem sie die entsprechende Notrufantwort aktivieren und medizinischen Rat geben.

Bei jedem Notruf fragt der medizinische Disponent zunächst den Anrufer nach der Art des Problems und ob der Patient wach ist und normal atmet. Im Falle eines vermuteten Herzstillstands befolgt der Dispatcher eine Richtlinie für die Dispatcher-unterstützte Herz-Lungen-Wiederbelebung, die auf den Richtlinien für die Wiederbelebung des European Resuscitation Council basiert. Die medizinischen Disponenten sind speziell ausgebildete examinierte Krankenpfleger oder Sanitäter mit Erfahrung in der Notfallversorgung. Sie alle haben einen grundlegenden Lebenserhaltungskurs und einen Fortgeschrittenenkurs in DA-CPR. Ihr Entscheidungsprozess wird durch ein kriterienbasiertes, landesweites Emergency Medical Dispatch System (Danish Index) unterstützt, das ein validiertes Instrument zur Verwaltung von Notrufen für die dringendsten Notfälle ist. Die Anweisungen in DA-CPR sind zweigeteilt, je nachdem, ob der Umstehende einen Basis-HLW-Kurs (BLS-Kurs) erhalten hat. Wenn die Umstehenden einen BLS-Kurs haben, werden sie auch in der Beatmung unterwiesen. Anweisungen für Laien bestehen aus kurzen Befehlen. B. „Opfer in Rückenlage bringen“. Allen medizinischen Disponenten steht ein Metronom zur Verfügung, um sie bei der Führung zu unterstützen. Der medizinische Dispatcher führt die Umstehenden bis zum Eintreffen des Krankenwagens.

Methoden; Wenn der medizinische Dispatcher einen Notruf erhält, entscheidet er über die Notfallprioritätsstufe, den Fahrzeugtyp und die Kompetenzzuweisung und führt ihn wie vor der Studie in der HLW ein. Anschließend lässt sich der Notruf per Livestreaming ergänzen. Jeder medizinische Dispatcher kann wählen, in welchen Notruf er Live-Videos einfügen möchte, es wird jedoch empfohlen, dies bei allen bewusstlosen Patienten einschließlich Herzstillstand zu tun, nachdem die HLW durch Umstehende gestartet wurde.

Technische Lösung; Für das Livestreaming von Videomaterial sendet der Dispatcher eine Textnachricht und bittet den Anrufer, sein Einverständnis zu geben, das Stream-Video von seiner Kamera auf seinem Smartphone zu teilen. Wenn der Anrufer sein Einverständnis bestätigt, beginnt das Smartphone automatisch mit der sicheren Übertragung eines Video-Livestreams vom Tatort zurück an die medizinische Leitstelle. Wenn der Notruf beendet ist, wird der Link deaktiviert.

Datenerhebung und Ergebnis; Alle medizinischen Disponenten werden teilnehmen. Nach jedem Notruf mit Live-Video-Stream füllt der medizinische Dispatcher einen Fragebogen über seine Bewertungen des Patienten vor und nach dem Live-Video aus, wenn das Live-Video zu einer geänderten Behandlung des Patienten oder einer anderen Reaktion geführt hat. Notfallprioritätsstufe, Notfallmaßnahmen, Datum und Uhrzeit des Anrufs und symptombasierte Kriterien aus dem dänischen Index (1-39 Elemente) werden vom Dispositionssystem Logis CAD erfasst und mit Notrufen ohne Verwendung von Live-Video verglichen.

Die Person, die die Notrufnummer 1-1-2 anruft und die Übertragung des Live-Videos an die medizinische Notfallleitstelle akzeptiert, erhält anschließend eine SMS mit einem Fragebogen zu ihren Erfahrungen. Wir sammeln Daten für ca. 500 Notrufe, bei denen dem Anruf ein Live-Video hinzugefügt wurde, darunter etwa 200 Fälle mit bewusstlosen Patienten und 53 Fälle mit Patienten mit Herzstillstand. Wir analysieren die Änderung der HLW-Qualität, bevor der medizinische Dispatcher die HLW mithilfe von Live-Videos unterstützt und nachdem der medizinische Dispatcher assistiert hat. Die erste Bewertung der HLW-Qualität erfolgt so schnell wie möglich aus dem gestreamten Video und die Nachbewertung wird registriert, wenn die HLW so weit wie möglich optimiert ist.